系统性红斑狼疮鉴别诊断
系统性红斑狼疮因为有多系统损害的疾病。皮疹最常见是蝶形红斑和盘状红斑，需要和发疹性的疾病去鉴别，比如风湿科的皮肌炎、多肌炎，还可以首发或者作为突出的表现会有关节炎、关节痛的表现，这些的时候就与类风湿关节炎、干燥综合征等去区别。
在诊断系统性红斑狼疮性肾炎时，需要进行细致的鉴别，以避免与其他风湿性疾病混淆。首先，要与幼年类风湿性关节炎（全身型多关节型）进行区分，这种疾病也会影响关节，但表现和机制有所不同。其次，皮肌炎和硬皮症，作为自身免疫性疾病，其临床表现与红斑狼疮有相似之处，需要通过特定的检查来明确区分。
血常规检查：血色素、红细胞、白细胞、血小板。 在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中，可有溶血性贫血，失血性贫血，个别有缺铁性贫血， 红细 胞减少，血红蛋白减少，血小板减少，在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者，白细胞 数，中性粒细胞可中度升高。
关于SLE关节病变,哪项是错误的
1、分析：在SLE疾病中，约85％的患者在病程中有关节^l，最常见于指，腕，膝等关节，伴关节红肿者较为少见，偶有指关节变形，常见表现为对称的多关节痛，呈间歇性。关节X线片大多数正常，约40％可有肌痛，5％可有肌炎。掌握“系统性红斑狼疮的病因及发病机制”知识点。
2、【答案】：AE 考查系统性红斑狼疮的临床表现。SLE的关节病变，最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿，一般不累及肘和髓关竹，无关节明显损害，一般不发展为关节畸形，部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为RA。
3、【答案】：E 病变部位真皮与表皮交界处有IgG、IgM及C3沉积，此为SLE的特点。
4、【答案】：C 幼年特发性关节炎（JIA）是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能损害，多发于16岁以下的儿童。【该题针对“幼年特发性关节炎！”知识点进行考核】SLE的基本病理改变是血管炎。
红斑狼疮初期的症状有哪些?
红斑狼疮早期症状包括： 皮肤红斑：患者可能出现面部蝶形红斑，这些红斑如蝴蝶状，颜色鲜亮且界限清晰。除此之外，四肢及躯干也可能出现散在的红色斑点或斑块。随着病情发展，这些红斑可能会逐渐扩散并伴随轻微疼痛或瘙痒感。
红斑狼疮早期患者会出现双手遇冷变白变紫的雷诺氏现象。发热多数红斑狼疮患者早期会有发热，其热型是长期低热（37℃-38℃），或者间断低热；也可能是弛张型高烧；还有的是稽留型高烧，高达39℃以上，数日不退。
关节和肌肉 关节肿痛是常见系统性红斑狼疮的症状，有九成多的患者有此症状。而且是在病情的初期就出现的症状。最易受到疾病蔓延的是指间关节，膝、髁、腕、足均会被累及，而且关节的肿痛多呈对称性。肾脏 约有一半的系统性红斑狼疮患者有肾脏的病症。
一般这个病好发于年轻女性，多有周身乏力、食欲不振、脱发，会出现狼疮发，毛发表现是非常稀疏、枯黄，还会有关节的疼痛，大关节、小关节都可以疼痛。还有的病人会发烧，发烧多在下午发烧，像结核一样，每天下午会出现发烧的症状，体温在37℃-38℃之间。
疲劳无力感加剧是狼疮复发（重燃）的典型前期征兆。关节和肌肉疼痛是红斑狼疮的症状临床表现之一。大约有 95%的患者会在病程中的某个时间段出现关节疼痛（关节炎），70%红斑狼疮患者以关节和肌肉疼痛为红斑狼疮的症状最初的临床表现。红斑狼疮的症状关节表现为潮红，表面温度升高，水肿。晨僵通常很明显。
症状一：皮肤损害 红斑狼疮患者的典型症状之一就是皮肤出现损害。可能出现蝶形红斑，即面部出现鲜红色的斑片，跨越鼻梁，形状像蝴蝶。此外，也可能出现盘状红斑，即皮肤上出现圆形或类圆形的红色斑块。这些红斑在阳光下可能会更加明显，且伴随着瘙痒或疼痛。
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