中医骨伤科学病例分析
应用齐刺天宗穴为主治疗伴有肩胛骨背面软组织高度敏感的压痛点的顽固性网球肘，取得关节畸形病例分析模板了较满意的结果，现报告如下。
中医基础理论关节畸形病例分析模板：包括中医基本理论、诊断学、辨证施治学和中医预防保健学等内容。考试涉及中医的理论体系、病因病机、辨证论治等方面的知识。中医临床学关节畸形病例分析模板：主要包括中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医眼科学、中医骨伤科学等内容。考试重点涉及常见病、疑难病的辨证论治及常用方剂的运用。
内容包括：问诊、查体、首次病程书写（中医全科书写SOAP病历）技能操作（30分钟）内容包括：常用穴位定位，常用推拿手法，舌诊脉诊，外科或骨科常用操作手法、常用临床技能操作，考查两项操作 医，学.全.在.线搜集，整理。
其他： 中医骨伤虽非重点，但也不能忽视，均衡分配复习时间。 推荐使用中医教材和《表格速记》辅助复习，这本书以表格形式整理知识，清晰易懂，还有人文部分的强化训练（如图3）。模拟试题（图4）可帮助检验复习效果。
好在，有大量的中医治疗病例可以参考，还不至于因此而出现太多的失误（实践证明中医甚至比西医还要安全、可靠）。日本也是盛行中医疗法的国家。正当中国对中医不断质疑甚至是穷追猛打，学术上针对中医是否是伪科学争吵得不亦乐乎的时候，日本的中医研究和应用有了突飞猛进的发展。
实践技能运动系统病例分析(八)知识点
1、髋关节后脱位的典型表现患肢表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。（1）有明显外伤史，通常暴力很大。（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形及弹性固定。（4）可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
2、考试分为实践技能考试和医学综合笔试。临床实践技能考试包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作以及辅助检查六部分。
3、临床实践技能考试：这一部分的考试内容比较复杂，主要考查的是考生实践操作能力与综合应用所学知识点分析、解决问题的能力，涵盖职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作与辅助检查六部分。
4、笔试技能通过率为68%，还是比较容易通过的。执业医师考试科目：临床实践技能考试。这一部分的考试内容比较复杂，主要考查的是考生实践操作能力与综合应用所学知识点分析、解决问题的能力，涵盖职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作与辅助检查六部分。医学综合笔试。
实践技能运动系统病例分析(七)病例讲解
1、小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚，Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。辅助检查：右肩关节前后为（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。
2、临床实践技能考试包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作以及辅助检查六部分。
3、临床类：实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。口腔类：实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力。
K-T综合征,我们能做什么?
对患肢增粗者，应使用医用弹力袜或弹力绷带压迫治疗，此法可以控制静脉曲张、减轻由于静脉淤血引起的下肢沉重感和肿胀，防止发生血栓性浅静脉炎。对于深静脉通畅，静脉瓣膜功能正常的浅静脉曲张者，可以行局部曲张浅注射硬化剂或激光治疗。但是，对有深静脉缺如的患者，不适用此法。
他就从病因开始讲述，K-T综合征是一种先天性周围血管疾病，此例患者由于一侧股部动脉血管异常增生，导致一侧肢体过度发育，目前尚无特效的根治办法，主要是对症治疗。一般随着生长发育，肢体不等长会加重，此患儿目前患侧较长8cm，尚可以鞋垫矫正，不影响日常运动。
K-T综合征，也称为“血管骨肥大综合症”有三大特征：①痣状毛细血管扩张畸形；②静脉曲张；③软组织和骨组织增生。该病为先天性血管畸形，其发病与生活环境无关。K-T综合征的一些表现，如葡萄酒色斑在婴幼儿时期即可发现，往往被认为是胎记，等到病变加重，出现一侧肢体增长、增粗是，才会就诊。
K-T综合征又叫Klippel-Trenaunay-Weber综合征、Parkes-Weber 综合征、ollier-Klippel-Trenaunay综合征、Weber（FP）综合征、肥大性血管扩张、骨肥大痣、痣-静脉曲张骨肥大、骨肥大性静脉曲张痣综合征、血管-骨质增生综合征、增生性血管扩张症、皮肤脊髓血管瘤。1900年Klippel和Trenaunay 首次将本征进行描述。
葡萄酒色斑，呈地图状，颜色淡红或紫红，压之可褪色，是K-T综合征的标志性特征。肢体一侧的增长或增粗，随着孩子成长，病侧肢体会逐渐变得较大。患肢皮温略高，通过手背触摸可以感知到温差。
次病为先天性血管畸形（骨肥大性静脉曲张综合症），又称K—T综合症，不好治疗，有包块出血可以做局部切除。
实践技能呼吸系统病例分析(六)下
患者2个月前无诱因出现咳嗽，以刺激性干咳为主。少量白痰，有时有痰中带血。无发热、胸痛、呼吸困难。口服“头孢菌素”及止咳化痰药物欠佳。发病以来食欲可，大小便正常，体重无明显变化。既往无慢性呼吸系统疾病史，否认药物过敏史，吸烟30余年，1-2天一包。
查体：T36度，P90次/分，R22次/分，BP112/86mmHg，急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音界变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音。肛查：直肠膀胱窝饱满。
考试分为实践技能考试和医学综合笔试。临床实践技能考试包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作以及辅助检查六部分。
无论执业医师还是助理医师，实践技能都是非常重要的，实践技能没学好，连笔试都不能参加，帮大家总结一下实践技能呼吸系统的有关考试点，希望在大家学习实践技能中能帮到大家。
思维能力。实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分，而思维能力是通过分析、综合、概括、抽象、比较、具体化和系统化等一系列过程，并不在实践技能考试当中，所以思维能力并不是实践技能。
在胸骨左下缘或剑突下闻及全收缩期吹风样杂音，随吸气增强，伴有右心衰竭所致体循环淤血的症状和体征，要考虑存在三尖瓣关闭不全病变。（7）肺动脉瓣关闭不全轻者无症状，重者出现右心衰竭。在胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期叹气样杂音，吸气时增强，结合X线表现和超声心动图检查可以确诊。
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