股骨颈骨折的常见形态
1、骨折愈合的风险较高；经颈型骨折，骨折部位在股骨颈中段，不稳定性较强，易发生移位，但血供破坏相对较小；而基底型骨折，尽管属于粗隆间骨折的一种特殊类型，但在本文中我们暂且不详细讨论，留待后续探讨粗隆间骨折时展开。
2、错位型股骨颈骨折较常见，亦称为内收型股骨颈骨折。两折端出现旋转和错位。股骨头向后倾骨折端向前成角，股骨干外旋向上错位，骨折线分离明显。
3、在老年人群体中，股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折是两种常见的骨折类型，两者的临床表现和伴随的全身症状相似。股骨粗隆部骨折的一大特点是血运充足，受伤部位肿胀明显，且可见广泛的瘀斑。
4、骨折部位粉碎：粉碎性骨折多发生于股骨颈后侧，且在复位前X线上难以发现，多于复位后，侧位相上呈现一典型的蝶形骨片。在Garden Ⅲ、Ⅳ型的骨折中，轻度粉碎者的不愈合率为5，中度粉碎者为23，严重粉碎者为75。后缘粉碎影响内固定的坚固性也是一个因素。
5、股骨颈骨折愈合的平均时长为半年左右，若达到愈合的标准，患者便可开始进行正常的活动。然而，股骨颈骨折术后在半年到一年半的时间内最易出现特殊的并发症，比如股骨头缺血性坏死，而这却是最严重且最常见的并发症之一。
男,21岁。车祸致左髋关节受伤,出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形...
1、分析：髋关节前脱位主要表现为髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形。【避错】按股骨头脱位后的方向，分为前脱位、后脱位（最常见）和中心脱位。需注意与股骨颈骨折、股骨转子间骨折的区别。
2、【答案】：E 解析：患者左髋关节外伤史，左髋关节外展、外旋、畸形，弹性固定，诊断考虑髋关节前脱位（E对）。髋关节前脱位患者有强大暴力所致外伤史，患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。股骨颈骨折（P676）（A错）表现为屈髋、屈膝及外旋畸形，但一般没有弹性固定（弹性固定是脱位的专有体征）。
3、【答案】：E 弹性固定为关节脱位特有体征故AC错误，患肢外展外旋和屈曲畸形为髋关节前脱位特征。
4、分析：局部畸形为骨折的专有体征，本例有左下肢外旋畸形，可首先排除答案AE.股骨颈骨折的典型表现为患肢缩短，外旋45°。股骨转子间骨折表现为患肢缩短，外旋90°（极度外旋）。股骨干骨折后近折端常向前上移位，远折端常向后方移位。本例极度外旋畸形，应诊断为股骨转子间骨折（C）。
5、在临床上病人出现左侧髋关节疼痛，导致的病症有很多，比如左侧髋关节由于慢性过度劳损或者受到急性外伤，导致患有左侧髋关节周围炎，就会产生疼痛现象，而且还会出现髋关节屈伸活动受限。另外患有左侧髋部的筋膜炎、局部滑囊炎、髂胫束挛缩症等，都可以使病人出现左侧髋关节有疼痛的现象。
6、一）临床症状、体征和病史：以腹股沟、臀部和大腿部位为主的关节痛、偶尔伴有膝关节疼痛，髋关节屈曲、内旋、外旋活动受限，常有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史以及潜水等职业史。
髋关节置换三个月还会脱位吗
1、髋关节置换三个月仍然有脱位髋关节正常但长畸形的可能髋关节正常但长畸形，具体情况如下髋关节正常但长畸形：第对于大多数髋关节置换的患者来说髋关节正常但长畸形，三个月左右髋关节囊、外旋肌肉已完全修复，不容易发生脱位，除非有严重的髋关节外伤，会造成人工髋关节脱位，病人会有髋关节疼痛、畸形、下肢短缩以及关节活动障碍。
2、如果手术很顺利，患者恢复很好，三个月后很少会发生脱位。如果手术本身有瑕疵或者患者本身体质有问题、发育有异常，甚至在三个月之中出现摔倒、磕碰或者其髋关节正常但长畸形他的意外情况，三个月之后同样可能会发生脱位，甚至发生脱位的几率始终存在，并不会因为时间的延长而变得减少。
3、但作为髋关节置换术后的常见并发症之一，假体脱位一旦发生，会对患者和医生的自信心造成很大打击，影响病人的生活质量。早期的研究表明，初次全髋关节置换术后假体脱位的发生率在2～5，翻修术的脱位率可高达27，假体位置异常和软组织张力低是脱位的主要原因[1～3]。
髋关节畸形X线表现
第股骨头坏死，可以出现股骨头变扁，如果为中晚期股骨头坏死时，则可以出现股骨头间隙消失、股骨头塌陷，甚至出现创伤性关节炎的表现。第骨性关节炎时也会影响到关节的图像资料，在髋关节X线片上可以发现股骨头的间隙变小，邻近关节的骨面硬化明显，部分患者会出现邻关节骨囊肿。
表现为头颈交界区的骨髓肿，单髋核磁共振检查时会表现为盂唇损伤、髋关节积液等。CT：与X线摄影表现类似，但可以通过CT的三维重建，更形象直观的观察到髋臼侧的骨赘、增生，以及肱骨和股骨头侧的头颈畸形，并可看到何处发生撞击伤，可以更直观的获得上述影像学表现。
骨关节炎X线检查是最基本检查，通过X线片可以看到关节间隙变窄程度，也可以看到骨质增生的具体情况。如果在早期无明显异常，但是有疼痛、肿胀、活动受限，需要做磁共振检查，观察关节滑膜、盂唇等软组织的磨损情况。
临床表现 新生儿和婴儿表现：（1）关节活动障碍：患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。（2）患肢短缩：患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。（3）皮纹及会阴部的变化：臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称。患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。
病情分析：髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，X线片常以髋臼指数增大为特点，多数采用髋关节外展位而随之自愈，约1/10将来发展为先天性髋脱位，还有少数病例持续存在髋臼发育不良，年长后出现症状。
小孩子腿纹不对称,是什么原因造成的?
腿纹不对称髋关节正常但长畸形，可能是先天性髋关节脱位（简称先髋）髋关节正常但长畸形，是小婴幼儿时期比较常见髋关节正常但长畸形的先天性畸形之一髋关节正常但长畸形，以后脱位多见，出生时即存在，女孩多于男孩，二者比例约为6︰1，左侧比右侧多发，双侧脱位者较少。1岁以内先髋的6个表现 1。宝宝的一侧下肢活动减少，蹬踩的力量明显低于另一侧肢体。2。
腿纹不对称，可能是髋关节脱位或者发育不良。当然宝宝妈妈髋关节正常但长畸形你也别太担心，大多数小朋友到最后检查下来的结果都是正常的。万一到时候如果真的有问题，也可以去医院矫正。正常人的股骨与骨盆之间有个髋关节，股骨头在髋关节内活动，走路姿势随意自然，大腿屈伸也很灵活。
可以这样说，随着月龄的增大，腿纹不对称的宝宝出现髋关节发育异常的可能性就越高。 虽然不是每个腿纹不对称的宝宝都患有DDH，但是髋关节发育异常的孩子一定有腿纹不对称的现象。宝宝为什么会得关节发育不良 机械学说。
用户评论