老年髋部骨折,保守还是手术?
老人骨折是否需要手术：当老年人遭受髋部骨折时，通常建议优先考虑手术治疗。治疗骨折的两种主要方法是保守治疗和手术治疗。尽管保守治疗可能存在一些缺点，但并非所有老年患者都适合手术。手术风险确实存在，但多数风险是可以控制的，并且是否适合手术通常取决于患者的整体健康状况，而非仅仅年龄。
老年髋部骨折有两种治疗方法，分别是保守治疗和手术治疗。对于无法耐受手术的患者应用保守治疗，包括药物治疗和牵引治疗。保守治疗主要是需做到对症处理；牵引治疗包括皮套牵引和骨牵引。骨牵引常用于无法活动的老年人。手术治疗包括人工关节置换和上钢钉固定。人工关节置换术后可早期下地活动。
对于老年髋部骨折的患者术前评估甚为重要，是手术成功的保障。如果患者的术前评估被认定不能耐受手术，那就只能选择卧床保守治疗。选择卧床保守治疗的患者，家属应加强患者护理，避免褥疮、肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。
骨盆骨折下床早的后果有哪些
1、对于这种非负重的地方，包括刺骨支还有坐骨支骨折，一般要一个月后下床，如果下床过早，会出现一些疼痛的症状，没有其它后果。
2、骨折是在外力的侵袭下出现的断裂或者是粉碎，我们身体有骨骼的地方都有可能出现骨折。骨盆骨折属于比较严重的骨折，经过治疗需要慢慢进行调养，痊愈之后才能恢复正常生活。骨盆骨折下床早的后果是非常严重的，可能会引起内部大出血，导致休克，甚至死亡。因此，做好骨折之后的护理措施，争取康复是非常重要的。
3、如果错位不明显，可以保守治疗，但是如果错位明显需要手术治疗，不管是保守或者手术治疗，需要卧床较长的时间，如果是下床早的话存在骨折错位的风险，如果是做了手术内固定，还可能出现钢板螺钉内固定松动断裂等可能性，因此骨盆骨折后卧床休息差不多2个月，到时候复查X片据情况确定是否可以负重。
4、一般6周复查X光片看骨折愈合情况，如果骨折线模糊渐愈合，同时疼痛症状消失，可以尝试拄拐下床，并开始逐渐进行功能锻炼，恢复到健康状态。一旦骨盆骨折下床早的话可以引起骨盆骨折断端移位，影响骨折愈合，早期有损伤尿道，膀胱等内脏组织的可能，引起大出血，导致休克，甚至死亡。
5、一般骨盆骨折手术后一个月才可以下地行走。由于骨盆手术往往创伤较大，一般医生会让患者术后卧床休息，在床上可以进行关节功能的训练，包括髋关节、周围肌肉功能训练，以及踝关节和膝关节肌肉训练，这样可以防止下肢肌肉的萎缩。
6、早期并发症 休克：创伤严重时，骨折可能引起大出血或重要器官严重损伤，导致患者休克。一旦诊断为休克，需积极抗休克治疗，以防生命危险。脂肪栓塞综合征：多见于多处长骨骨折患者，因骨折处骨髓破坏，骨髓滴入血液中，随血流栓塞于肺部。通常事故后三天内发生，骨折后18至20小时是危险期。
高龄股骨颈骨折要不要做手术?
1、综上所述，高龄股骨颈骨折患者如果条件允许，应尽早进行手术治疗，以减轻患者的痛苦，提高生活质量。
2、手术治疗可以显著提高患者的康复速度，减少肺部感染和下肢静脉血栓的风险。因此，建议尽早进行手术治疗。手术治疗不仅可以恢复患者的行动能力，还能有效减少并发症的发生，提高生活质量。需要注意的是，术后康复同样重要，患者需要遵循医生的指导进行功能锻炼，定期复查，确保恢复效果。
3、股骨颈骨折和股骨粗隆骨折是老年人的常见疾病，需要进行手术治疗，最常见的方法是进行人工关节置换术和钢板内固定术。但是高龄患者的手术风险大，以至于一些医院不接受这类高龄病人的手术。我们经过长期的临床实践，改进手术，缩短手术时间，并和麻醉科密切配合，使得高龄病人的手术禁区有了重大突破。
4、老年人股骨颈骨折的最佳治疗是人工髋关节置换。这个手术的技术非常成熟，创伤很小、风险并不是很大，效果很好。做这种手术可以在一个小时之内完成，出血还不到200毫升，术后2-3天就可以下地活动，术后对生活质量几乎没有任何影响。但是最好在受伤以后的72小时接受手术。
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