Kirner畸形(驼背小指)和锤状指的区别
1、Kirner畸形小指远指关节屈曲畸形:指甲呈现勾甲畸形。锤状指:指甲外观正常。关节活动:Kirner畸形:指关节活动正常自然小指远指关节屈曲畸形,无受限情况。锤状指:不能主动伸直小指远指关节屈曲畸形,但可能在被动情况下能够暂时恢复伸直状态。查体:Kirner畸形:手指末节本身发育弯曲,因此不能通过外力掰直。锤状指:虽然主动伸直受限,但可以通过外力暂时恢复伸直状态。
2、Kirner畸形和锤状指是两种完全不同小指远指关节屈曲畸形的疾病:发病原因:Kirner畸形是末节指骨发育障碍导致末节指骨弯曲;锤状指是手指本身结构发育正常,是外伤导致伸肌腱止点断裂或撕脱骨折,末节不能伸直而屈曲下垂。
如何诊断屈曲指
那么,屈曲指的检查方法有哪些呢?下面介绍屈曲指的检查方法:骨密度测定 骨密度测定对于各种原因所致骨质疏松症,灵敏度高,诊断率高。骨密度测定有助于协助诊断骨质疏松症。骨密度(BMD)是最有效的骨折风险预测指标,骨折风险与骨密度呈几何级数关系。骨密度(BMD)的变化可以用骨密度仪来监测。
症状表现: 轻微情况:手指略弯曲,伸直手指困难。 严重情况:手指抠向掌心,指甲可能刺入手掌皮肤,导致手掌清洗和指甲护理困难。 影响: 皮肤问题:由于手指不易掰开,患者手掌的皮肤可能出现浸渍、溃烂,并伴有难闻气味。
诊断方面,主要靠专科医生的全面体检,有时需作X-线检查。治疗上,轻微的畸形常不产生任何不适或功能障碍,因而不需手术治疗。这种畸形常常手指屈曲小于30度。可以作功能训练或康复治疗,也可使用支具或夹板。对于较重的畸形,特别是婴幼儿或未成年人,常需手术治疗。
手指关节畸形是怎么回事
手指关节变形、类风湿关节炎、骨性关节炎、滑膜病等都可引起手指关节变形。手指关节损伤后会引起手指关节的变形,包括关节软骨损伤、韧带损伤等,手指关节囊肥大、变形。类风湿关节炎发病后,手、足小关节易受侵蚀,手指关节部易出现对称肿胀畸形,后期可限制手指关节的屈伸活动。
手关节畸形常见原因主要有以下几点:外伤:骨折或关节韧带损伤:创伤破坏关节、韧带和肌腱,导致正常结构改变,表现为僵硬或偏屈的畸形。先天性异常:多指、并指:手指连接在一起或出现异常骨增生。束带综合征:引起的短指,手指短小畸形,与先天性发育有关。
指关节畸形最常见的原因是由类风湿引起,患者可以去医院检查类风湿因子和血沉。起初,症状包括关节局部轻微的酸痛和僵硬,病情会交替地缓解与复发,逐渐加重。常见全身症状有倦怠乏力、食欲减退、发热、贫血、体重减轻等。晨僵现象是类风湿病人的重要诊断依据之一。
手指关节畸形的原因先天性畸形先天性畸形有一小部分是遗传性的,但大部分与遗传无关,主要原因是母亲在怀孕早期接触化学药物、辐射、病毒感染等引起的,部分是准爸爸过量烟酒引起的,特别是怀孕4至6周的准妈妈尤其需要保护,勿要感冒、勿要随便服药。
病理性变形是因为特殊疾病而导致手指变形、弯曲,比如常见的骨关节炎,骨关节炎的患者随着年龄增加,就像长皱纹、长白头发一样,关节可能会发生变形,最常见的是手指关节和膝关节。另外,特殊疾病如类风湿关节炎,可能会出现手指的鹅颈样畸形,是一个典型的表现。
手指关节变形是一种形态改变,一般是由各种关节病变造成,比如骨皮质侵蚀、破坏,类风湿关节炎典型症状是手指关节变形,临床称为纽扣花畸形或者天鹅颈畸形、蛇形手、爪形手等。除骨皮质破坏变形,周围肌腱、筋膜、韧带也会受到不同程度牵拉,引起关节直接破坏或者半脱位,叫做类风湿关节炎掌指关节半脱位。
指间关节不能屈曲
1、Forment征是指在进行体格检查时,发现患者食指与拇指的远侧指间关节不能屈曲,这样患者手部的拇指与食指不能捏成一个圆形,在拇指与食指对指时会出现两个指头近侧指间关节出现过度的屈曲,而远侧指间关节会出现过伸的情况,这种症状就称为Forment。
2、指间关节不能屈曲 伸指肌腱损伤的症状为指间关节均不能屈曲。主要表现为屈指浅肌短缩,畸形原因不清,多因浅肌起点不规则所致,可起于屈环指浅肌或蚓状肌等。常伴皮肤短缩,伸指功能也会受到一定限制。
3、表现:拇指和食指远端的指间关节不能屈曲,导致两者无法捏成一个圆滑的O形。具体表现为,在食指用力和拇指对指时,食指的近端指关节明显屈曲,而远端指间节呈过伸状态;同时,拇指的掌指关节过伸,指间关节过度屈曲。意义:这一体征提示尺神经损伤,导致手部肌肉功能异常。
4、指浅屈肌腱断裂相应指近侧; 指深屈肌腱断裂,表现为远侧; 指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。 伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。 食指和中指僵硬痛麻:是颈椎骨质增生的症状之一。
5、伸指肌腱损伤:通常发生于近侧指间关节,伸指肌腱止于近侧指间关节的中节指骨基底部位,在出现外伤性撕裂之后,通常导致关节处于半屈曲状态,如果形成关节僵硬,会导致关节伸不直。
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