什么是拇外翻畸形
1、拇外翻畸形，俗称“大脚骨”，是一种常见的足部畸形。它多见于中老年妇女，男女比例约为1：30，主要表现为足拇趾斜向外侧，第一跖骨内翻，第二跖骨间夹角增大，跖趾关节轻度半脱位，第一跖骨头在足内侧形成一骨赘。
2、拇外翻畸形是指拇趾在第一跖指关节处向外侧偏斜移位，它是一种复杂的解剖畸形，在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起，但一般情况下，这两个名词可以交互使用。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向，加上长时间穿不适合鞋子的人。
3、拇外翻是一种常见的前足类畸形疾病，主要是由于第一跖趾关节的拇趾向外侧偏移而形成的一种足部畸形，是一种可以累及拇趾甚至整个前足的畸形疾病。拇外翻主要好发于中老年女性，主要症状是局部明显的疼痛和畸形。对于治疗主要是根据拇外翻的程度、类型等综合因素考虑进行相应的治疗。
4、拇外翻是指拇趾向外侧偏斜角度大于10°～15°的一种足部畸形。它可同时合并有拇趾近节基底向外侧半脱位，第1跖骨头内侧隆起形成骨赘，皮肤和鞋面摩擦形成胼胝，皮下组织和关节囊间形成拇囊，反复摩擦刺激形成拇囊炎。拇外翻的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗：非手术治疗： 适用于症状较轻的患者。
拇外翻的手术的治疗方法
1、拇外翻的手术治疗方法主要有以下几种拇外翻导致关节畸形：拇囊炎切除手术拇外翻导致关节畸形：适用情况：单纯拇囊炎比较严重拇外翻导致关节畸形，局部增生且反复出现。手术内容：切除拇囊炎拇外翻导致关节畸形，并咬除增生的骨质。联合手术：适用情况：外翻畸形较重拇外翻导致关节畸形，但骨没有明显的骨性畸形。手术内容：包括内收肌腱切除、拇囊炎切除以及关节囊紧缩手术，以恢复力线。
2、微创手术是治疗拇外翻的有效方法之一，其中包括中医微创手术。这种手术通常使用针刀技术，通过松解拇内收肌和拇囊来纠正拇外翻。 手术后，医生可能会使用分趾垫进行固定，并建议患者在一定时间内保持稳定，以达到良好的治疗效果。 截销铅骨手术是另一种微创手术方法。
3、手术治疗方法主要包括软组织松解术、截骨术以及关节融合术。具体手术方式需要根据拇外翻的畸形程度以及患者的症状进行选择。如果是由于单纯的拇囊炎导致的疼痛，可以考虑拇囊炎切除以及组织松解缓解症状，同时咬除增生的骨质。大部分患者适合截骨术，必要时也可以联合软组织的松解术。
4、重度拇外翻 外科手术治疗： 微创截骨矫形：通过微创手术对拇指进行截骨并重新排列，以纠正畸形并恢复功能。 内收肌松解+矫形器协助：手术松解紧张的软组织，如内收肌等，同时结合矫形器进行辅助治疗，以达到更好的治疗效果。
5、对于轻度的拇外翻，外科手术治疗通常包括切断拇收肌，并辅以支具外固定。患者通常需要大约1个月的恢复时间，此时大部分患者可以观察到足部的矫正。 在拇外翻较为严重的情况下，单纯的拇收肌切断可能不足以矫正足部问题。此时，可能需要同时进行内侧关节囊的松解和外侧关节囊的挛缩或紧缩手术。
足拇外翻畸形(俗称“大脚骨”)矫形手术患者指南
由于足拇收肌强力牵拉拇外翻导致关节畸形，足拇趾向外偏移，足拇趾近临的第一跖骨向内倾斜，第一跖骨头内侧骨赘形成且局部皮下产生滑囊，于是形成足拇外翻畸形。本病多见于成年妇女，可由多方面病因造成，但主要与穿着鞋头过窄的跟鞋有关。足拇外翻严重时，足部疼痛可出现在拇内侧滑囊、第二跖底、小趾等处。
拇外翻又称为大脚骨，拇外翻手术后会有遗症，比如拇外翻术后，第一跖列跖骨头抬高，因为拇趾外翻以后，做拇外翻导致关节畸形了第一跖骨的矫形，但是患者的骨质质量比较差，在螺钉固定，或者单纯靠绑带绑，或者克氏针固定的时候，不牢靠，出现第一跖列抬高，后期出现转移性跖骨头痛，即第第三跖骨头疼痛。
治疗大脚骨主要有两种方案拇外翻导致关节畸形：保守治疗和手术治疗。保守治疗： 使用足垫：通过垫起脚背来减轻前足的受力，从而缓解疼痛。特别是拇外翻的足垫，它具有一定的力学矫正作用，能够改善畸形，减轻症状。 调整生活习惯：尽量减少行走，选择穿平跟鞋或小坡跟鞋，避免高跟鞋加重脚部负担。
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