肩锁关节脱位的原理?
1、肩锁关节脱位通常是由于直接的外力,例如从上方冲击肩峰,或是间接的外力,如过度拉伸肩关节,导致关节向下移动。此外,当上肢紧贴胸壁并跌倒时,肩端、前面或后面撞击地面也会导致这种脱位。这些外力作用于肩峰,使得肩胛骨向前、向下(或向后)移动,从而引发脱位。
什么是杜加征
杜加征是一种诊断肩关节脱位的重要体征。当患者手臂轻度外展时,会出现弹性固定现象,患者身体稍微倾斜,用健侧手托起患侧前臂。若肱骨头发生移位,则会出现方肩畸形,进行杜加征试验时,若肘部靠近胸壁,手则不能搭在肩上,此现象为阳性。
锁骨骨折无方肩特征,杜加征呈阴性,肩部无瘀血及明显肿胀,但锁骨会有畸形表现。其次,肩锁关节脱位也需考虑。肩锁关节脱位表现为锁骨外侧端突起,压之具有弹性,同样无方肩特征,杜加征呈阴性。此外,肱骨外科颈骨折也需排除,其特点为无方肩,杜加征阴性,但肩部疼痛、肿胀明显,且伴有皮下瘀斑。
锁骨骨折:无方肩,杜加征阴性,肩无瘀血及明显肿胀,锁骨畸形。肩锁关节脱位:锁骨外侧端突起,压有弹性,无方肩,杜加征阴性。肱骨外科颈骨折:无方肩,杜加征阴性,肩部疼痛,肿胀明显,皮下瘀斑。治疗 复位:以手法复位为主,一般采用局部浸润麻醉。
杜加征(Dugas sign)又称搭肩试验:患者坐位或站立位,肘关节取屈曲位,将手搭于对侧肩部,且肘部能贴近胸壁为正常,如果能搭于对侧肩部,但肘部不能贴近胸壁,或肘部能贴近胸壁,但手不能搭于对侧肩部,均为阳性,提示可能有肩关节脱位。
临床表现:患肢轻度外展弹性固定、病人身稍倾斜以健手托患侧前臂,肱骨头移位,方肩畸形,杜加征阳性 (患肢手掌搭在对侧肩部,肘部不能靠近胸壁,当肘部靠近胸壁;则手不能搭在肩上)。若合并肱骨大结节撕脱骨折时,患肩肿胀、疼痛严重、肱骨头附近有明显压痛、出现瘀血斑。
什么是肩锁关节脱位
1、肩锁关节脱位是骨科常见肩锁关节脱位会畸形么的疾病肩锁关节脱位会畸形么,也称为锁骨外段脱位肩锁关节脱位会畸形么,它分为半脱位和完全脱位肩锁关节脱位会畸形么,对于半脱位的X线表现,如果仅仅只有肩锁韧带的撕裂,可能锁骨外端的移位不会特别明显,有必要做双侧肩锁关节的正位片做对比。
2、肩锁关节脱位可因直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位,或间接暴力过度牵引肩关节向下而引起脱位,或上肢贴于胸壁跌倒,肩端或前面或后面撞击地面。其力作用于肩峰端,使肩胛骨向前、向下(或向后)错动,而引起脱位。损伤轻者,仅有关节头撕裂、无畸形移位。
3、一度和二度脱位: 局部压痛:肩锁关节部位会出现明显的压痛。 肩关节活动受限:由于疼痛,肩关节的活动范围会受到限制。三度脱位: 锁骨凸出:锁骨会明显凸出于皮下。 上肢下垂:患侧上肢会自然下垂,无法像正常一样抬起。
4、肩锁关节脱位:锁骨外侧端突起,压有弹性,无方肩,杜加征阴性。肱骨外科颈骨折:无方肩,杜加征阴性,肩部疼痛,肿胀明显,皮下瘀斑。治疗 复位:以手法复位为主,一般采用局部浸润麻醉。方法有3种,分别是足蹬法,旋转法,和悬垂法。
5、临床表现:患肢轻度外展弹性固定、病人身稍倾斜以健手托患侧前臂,肱骨头移位,方肩畸形,杜加征阳性 (患肢手掌搭在对侧肩部,肘部不能靠近胸壁,当肘部靠近胸壁肩锁关节脱位会畸形么;则手不能搭在肩上)。若合并肱骨大结节撕脱骨折时,患肩肿胀、疼痛严重、肱骨头附近有明显压痛、出现瘀血斑。
6、一般锁骨远端骨折或者肩锁关节脱位做手术时会用到锁骨钩钢板,对肩关节功能没有大影响,可能部分患者早期肩关节可能会出现疼痛。
肩部锁骨痛怎么回事
肩部锁骨里面出现疼痛的症状,可能的原因有以下几点:损伤或劳损:常见于暴力外伤,如锁骨受到挤压或肩锁关节受损。也可能由于长期上肢高负荷劳作导致劳损。炎症:骨膜炎、局部筋膜炎、肩周炎等炎症可能导致炎症刺激性疼痛。感染:细菌可能通过外伤直接侵入局部造成化脓性感染。
肩部锁骨里面出现疼痛的症状,主要是考虑损伤、劳损、炎症、感染、肿瘤等原因。损伤、劳损常常见于暴力外伤或者长期的上肢高负荷劳作,比如锁骨受到挤压或者肩锁关节受到损伤、劳损等,都可以产生疼痛症状。炎症可见于骨膜炎、局部筋膜炎、肩周炎等,都可以导致出现炎症刺激性的疼痛。
锁骨疼痛的原因多种多样,可能是胸锁关节处的疼痛,也可能是胸锁乳突肌劳损所致,还可能是锁骨周围的肌肉疼痛。病变性质同样复杂,可能是一般炎症,也可能是机械性损伤,还有可能是局部肌肉粘连。为了确定病变的部位,建议去医院进行疼痛处的X线检查。
首先,由于病人肩部过度劳累、劳损或者外伤,导致肩锁韧带损伤而出现肩锁关节部位疼痛。其次,如果病人受到外力较大,会导致肩锁关节脱位,也可以产生肩锁关节部位的疼痛。肩锁关节脱位在临床上可以明确诊断,在查体时局部压痛明显,肩锁关节有明显的弹性固定,而且锁骨远端明显高出皮肤,影响肩关节的活动。
病人发生肩部锁骨痛的现象,产生的病症有很多,比如肩部受到外力后发生了肩锁关节脱位,锁骨远端有疼痛、肿胀、畸形,触及局部有弹性固定,同时出现肩关节活动受限。另外,发生锁骨骨折也会感觉有针刺样疼痛,出现局部的异常活动,有骨擦音。
原因:长时间低头玩手机等不良姿势可能导致颈肩部疼痛、僵硬、活动不利,肩部抬举困难,严重时疼痛可能放射至前胸、后背,导致锁骨处突然酸痛。缓解方法:可以使用思为普止痛,并通过颈椎牵引、针灸、推拿、中药拔罐、中药贴敷等理疗手法来缓解症状。
肩膀锁骨疼是怎么回事
病人肩膀锁骨疼痛,常见以下几种原因:第肩关节周围炎症:会导致肩关节周围的粘连,肩关节的活动会明显受限,同时会伴有肩膀和锁骨区域疼痛。通过康复训练能够改善肩关节粘连,解除疼痛症状,恢复肩关节的活动范围。
患者出现肩膀连着锁骨疼痛,这时首先考虑可能是由于肩周炎引起的,肩周炎又称为五十肩。主要的意思是由于五十岁以上的老年男性或者女性,都会容易出现这种肩膀连着锁骨疼痛的症状,还表现为肩膀活动受限,尤其是上举活动受限。
锁骨疼可能涉及多种疾病,具体情况如下:锁骨骨折 锁骨骨折是一种常见的运动损伤,多因外伤导致。锁骨骨折时,患者会感觉到明显的疼痛,尤其是在活动肩膀时。此外,局部还可能出现肿胀、畸形等症状。肩锁关节脱位 肩锁关节脱位也会导致锁骨疼痛。这种疼痛通常由于肩锁关节的韧带撕裂或损伤引起。
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