方肩畸形治疗与预防
1、复位治疗：方肩畸形的治疗以手法复位为主，一般采用局部浸润麻醉。方法有3种，分别是足蹬法（Hippocrates法）、旋转法（Kocher法）和悬垂法（Stimson法）。超过2周的肩关节脱位，手法复位有困难，可用臂丛神经阻滞麻醉或用全麻，使肩带肌充分放松，有手法复位成功的可能。
2、及早诊断和治疗：如患有结核病，应及早诊治，以避免病情恶化和预防散播病菌；结核病患者可到任何一间胸肺科诊所接受治疗。为曾与结核病人有紧密接触者检查：这主要是替病者之家人检查，包括对幼童的结核菌素试针及/或照肺，及对较大儿童和成人照肺检查。
3、出现方肩畸形说明肩关节脱位的可能性比较大，首先应该去正规的医院拍肩关节的X线片明确诊断，根据拍片的结果选择适当的手法复位、前臂悬吊，肩关节外展前屈位支具外固定，大约一个月左右的时间到门诊复查，根据具体情况拆除外固定，进行肩关节的功能锻炼恢复，半年之内坚决杜绝剧烈活动。
4、对于方肩方肩畸形的预防，关键在于控制和防止结核感染。首先，一旦发现结核病症状，应及时就医，早诊断早治疗，避免病情恶化并防止病菌传播。任何有结核病风险的人都应该选择专业的胸肺科诊所进行治疗。对于那些与结核病人有过密切接触的人，尤其是儿童，应进行定期检查。
肩关节脱位的特有体征
1、肩关节脱位一般有明确外伤病史肩关节阶梯畸形，伤后立即出现肩关节疼痛和活动功能障碍，通过查体可以发现如下体征：肩关节处明显肿胀，甚至有淤血表现。肩关节处明显压痛、关节盂空虚、肩关节各方向活动均明显受限。如果是肩关节前脱位，可以在肩关节前下方扪及脱出肩关节阶梯畸形的肱骨头。
2、肩关节脱位时，患者为缓解患处疼痛，不敢活动肩关节，以健手托住患侧前臂，头部倾斜肩关节阶梯畸形；肩部失去圆浑的轮廓，肩胛盂处空虚，而呈方肩畸形；将患侧肘部紧帖胸膛时，手掌搭不到患侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸膛，即杜加（Dugas）征阳性。
3、受伤后的肩膀会出现肿胀和疼痛，主动和被动的活动都会受到限制。 受影响的肢体通常会弹性固定在轻度外展的位置，患者常常会用未受影响的手臂支撑受影响的臂，头部和身体会倾向受影响的一侧。 肩部的三角肌会塌陷，形成方肩畸形。
4、肩关节脱位的体征主要包括以下几点：患肢托举：患者通常会用健手托住患肢，以减轻疼痛。头部偏向患侧：为肩关节阶梯畸形了缓解肌肉紧张引起的疼痛，患者的头部往往会偏向患侧。肩关节形态改变：肩关节失去原有饱满圆润的形态，显得空虚，并可能呈现方肩畸形。
5、肩关节脱位以后最明显的体征就是上肢不能活动，弹性固定于某个位置，也就是上肢处于特定位置，不能旋转，也不能上举等，这种情况叫弹性固定。另外，一种重要的体征就是肩峰下空虚，就是原来肩关节的部位，一摸感觉有大坑，里面并没有股骨头支撑，所以这种情况就叫做肩峰下空虚症。
6、肩关节脱位，医学上指盂肱关节脱位，常见的肩关节脱位主要指前脱位，发生机制主要是上肢处于后伸、外展、外旋的状态下受到暴力，肱骨头冲破关节囊前方阻挡组织而发生的。
临床上方肩畸形应该如何诊断?
1、临床在诊断方肩畸形时，还有一种诊断方法，就是与冻结肩及肩节后脱位相鉴别诊断：冻结肩：肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男（约3∶1），左肩多于右肩。
2、为了很好的判断方肩畸形，临床上常与以下两种情况相鉴别诊断：肩胛骨突出：身材偏瘦的人，肩胛骨突出，看起来很不美观。所谓的肩胛骨翼状突出，指的就是两侧背后的肩胛骨，由于肌肉稳定度或神经受损的关系，造成自然状态下，或者手臂做某些动作可以见到明显突出的状况。
3、方肩方肩畸形的诊断主要基于一系列临床特征和辅助检查。早期症状可能表现为局部隐痛，休息时减轻，劳累时加重，但通常不会放射到其他部位。
4、所以在检查方肩畸形时，可根据以下特征来检查：骨性标志：肩部触诊要重点触模其骨性标志，肩峰、大结节、喙突三点组成三角形，称肩三角。肩峰在肩外侧最高点骨性突出处；其下方的骨性高突处为肱骨大结节；肩峰前方为锁骨外侧端；锁骨外、中1/3交界处的下方一横指、肱骨头内上方为喙突。
5、搭肩试验：又称杜加（Dugas）氏征、肩肘胸试验。患者屈肘，如手能搭到对侧肩部的同时，肘部能贴近胸壁为正常，若患者不能完成上述动作，或仅能完成两动作之一者为阳性，提示有肩关节脱位的可能。直尺试验：正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线之内侧。
出现方肩畸形的疾病有哪些
1、肩关节结核出现方肩畸形。肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的06%，成人比儿童较多见（Turek，1977），以21～30岁最多。大多数在青壮年，病人多同时患有活动性肺结核。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。肺结核病是慢性损耗性疾病，所以病人需要吃好、休息好，饮食补给占了一个比较重要的地位。
2、冻结肩：肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男（约3∶1），左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
3、最常见的能够引发方肩畸形的是肩关节脱位。指的是肱骨头发生了移位，与肩胛骨发生分离的肩关节损伤。由于肱骨头的脱出，整个肩关节的外侧被肩胛骨和锁骨支撑了起来。肩关节外侧的三角肌也被脱臼的手臂牵拉变形，使得肩胛骨和锁骨更加突出。从外观上看，肩关节从圆弧形变成了方型。
方肩畸形如何治疗
1、复位治疗：方肩畸形的治疗以手法复位为主，一般采用局部浸润麻醉。方法有3种，分别是足蹬法（Hippocrates法）、旋转法（Kocher法）和悬垂法（Stimson法）。超过2周的肩关节脱位，手法复位有困难，可用臂丛神经阻滞麻醉或用全麻，使肩带肌充分放松，有手法复位成功的可能。
2、如果是陈旧性的肩关节脱位或者是习惯性的肩关节脱位，最好采取手术治疗的方式行肩关节切开复位、缝合关节囊、修复肩袖，再进行支具外固定，固定大约4周左右开始进行关节功能锻炼，定期门诊复查。
3、宜吃消肿止痛的食物；宜吃促进组织恢复的食物；宜吃清热解毒的食物。宜吃食物 荔枝 荔枝具有一定的消肿止痛的作用，对肩关节脱位软组织损伤引起的疼痛具有一定的缓解的作用，有利于患者的恢复。每天100-300克为宜。
4、肌力下降。对于此类神经损伤所导致的肌肉萎缩，最好的治疗办法是及时采取手术办法，将压迫神经的髓核或者骨质切除，尽快使神经得到解放。后期可以配合针刺、艾灸、电疗、中频、高压氧等治疗办法，促进神经的康复，同时应该加强肩关节的功能锻炼，以促进肩关节周围肌肉尽快的恢复。
5、肩关节结核出现方肩畸形。肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的06%，成人比儿童较多见（Turek，1977），以21～30岁最多。大多数在青壮年，病人多同时患有活动性肺结核。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。肺结核病是慢性损耗性疾病，所以病人需要吃好、休息好，饮食补给占了一个比较重要的地位。
肩关节脱臼是什么感觉,这个时候手臂,手掌,手指还能动吗,能感觉到东西吗...
1、在肩关节脱位之后，患者通常会感到剧烈的疼痛，并且肩部的活动范围会受到显著限制。尝试移动手臂时，可能会感觉到关节处有一种空虚和不稳定的感觉。这种空虚感源于肩关节的异常位置，使得正常结构之间的连接被破坏，导致关节周围肌肉和韧带的拉扯和损伤。
2、肩关节脱位的临床表现包括：伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
3、你好，感谢你的咨询。就你提到的情况来看，如果出现了肩关节脱位，通常情况下，手臂还是能够进行轻微的活动的。但是，当尝试抬起胳膊时，可能会感到疼痛或受限。因此，强烈建议你及时进行专业的检查，最好能够拍个片子，以便医生能够准确评估脱臼的程度和位置，进而给出相应的治疗建议。
4、胳膊脱臼后，手一般是可以动的。以下是具体分析：手指未受损可正常活动：胳膊脱臼主要影响的是肩关节或肘关节等关节部位的结构和稳定性，而手指部位如果没有受到直接损伤，其活动能力通常不会受到影响。
5、外观上，患侧肩膀会显得异常，形成所谓的“方肩”畸形，肩峰显得特别突出，肩峰下则感觉空虚。在腋窝、喙突下方或锁骨下方，可以触摸到脱位的肱骨头。受伤的肢体在轻微外展时，无法贴近胸壁，当肘部贴近胸部时，手掌无法同时接触到对侧的肩膀，这种现象被称为Dugas征，即搭肩试验呈阳性。
6、肱骨头脱离肩胛骨的关节盂，造成三角肌塌陷，呈方肩畸形，可以在锁骨下、喙突下或腋窝部触及脱位的肱骨头。杜加氏征阳性，患者紧贴胸壁时，手掌不能搭到健侧的肩膀，手掌搭于健侧肩部时，肘部不能贴近胸壁。少数患者可以出现神经症状，包括腋神经的支配区感觉减退，或者出现闭孔神经和血管的压迫症状。
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