方肩畸形治疗与预防
1、复位治疗：方肩畸形的治疗以手法复位为主，一般采用局部浸润麻醉。方法有3种，分别是足蹬法（Hippocrates法）、旋转法（Kocher法）和悬垂法（Stimson法）。超过2周的肩关节脱位，手法复位有困难，可用臂丛神经阻滞麻醉或用全麻，使肩带肌充分放松，有手法复位成功的可能。
2、及早诊断和治疗：如患有结核病，应及早诊治，以避免病情恶化和预防散播病菌；结核病患者可到任何一间胸肺科诊所接受治疗。为曾与结核病人有紧密接触者检查：这主要是替病者之家人检查，包括对幼童的结核菌素试针及/或照肺，及对较大儿童和成人照肺检查。
3、出现方肩畸形说明肩关节脱位的可能性比较大，首先应该去正规的医院拍肩关节的X线片明确诊断，根据拍片的结果选择适当的手法复位、前臂悬吊，肩关节外展前屈位支具外固定，大约一个月左右的时间到门诊复查，根据具体情况拆除外固定，进行肩关节的功能锻炼恢复，半年之内坚决杜绝剧烈活动。
4、对于方肩方肩畸形的预防，关键在于控制和防止结核感染。首先，一旦发现结核病症状，应及时就医，早诊断早治疗，避免病情恶化并防止病菌传播。任何有结核病风险的人都应该选择专业的胸肺科诊所进行治疗。对于那些与结核病人有过密切接触的人，尤其是儿童，应进行定期检查。
5、方肩畸形患者的饮食宜吃消肿止痛、促进组织恢复和清热解毒的食物，忌吃刺激性饮料、腌制食物和不易消化的食物。宜吃食物： 消肿止痛的食物：如荔枝，它具有一定的消肿止痛作用，对肩关节脱位软组织损伤引起的疼痛有缓解作用。
骨科病人一般标准护理计划(七)
⑤对使用夹板病人需经常调整夹板位置、松紧度、衬垫等。若病人在夹板固定后出现与骨折疼痛性质不一样的持续疼痛，则有可能形成了压疮，应立即报告医师给予松解、调整固定以解除局部受压。⑥对使用石膏病人预防压疮的措施，参照骨科常用外固定病人一般标准护理计划中的相关内容。
护士们需要转变服务观念，将“要我服务”转变为“我要服务”，并将“以病人为中心”的服务理念具体化到每一个护理行为中，建立从入院到出院的每一个工作环节的标准。团队建设 培养团队精神，发挥每个护士的个人专长，并在团队中发挥重要作用。让每个成员都参与管理，增强责任感和主人翁意识。
常见护理问题包括：①焦虑；②恐惧；③躯体移动障碍；④营养失调；⑤疼痛；⑥体温过低或高热；⑦体液过多；⑧组织灌注量不足；⑨气体交换受限；⑩有皮肤受损的危险。 焦虑 恐惧 躯体移动障碍 以上一~三均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。
骨科专科护士的工作计划1 学习质控标准：护士长组织全体护士认真学习护理部质控标准，重点辅导5名组长，确保人人掌握质控标准，并在工作中严格自律，客观评价。 实施质量控制：各小组组长根据实际情况，每周对质控项目进行1次检查，记录存在的问题，并及时纠正或报告。
骨科专科护士的工作计划1 学习质控标准 标准是质量管理的基础，是实施质量控制的科学依据，护士长组织全体护士认真学习护理部质控标准，对5名组长重点辅导。各组再针对性深入研讨，达到人人掌握质控标准，工作中以标准为指南严格自律，检查时以标准为准绳客观评价。
围绕护理部总体目标，骨科制定工作计划如下： 突出专科特色，打造护理品牌 护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。 科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。
肩袖损伤不能做的动作
病人发生肩袖损伤是病人出现了肩颈部位的冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛提肌等肌肉组织发生损伤，病人的肩关节不能够做外展、上举、内收、背伸等动作。因为在病人活动肩关节时可以牵拉刺激损伤的肌肉组织，使病人的疼痛程度会更加严重。由于疼痛的限制，也会影响肩关节的正常活动。
剧烈运动：在肩袖损伤的急性期，应避免剧烈运动，如打篮球、羽毛球等需要频繁挥动手臂的运动，这些运动可能加重肩袖损伤。肩部过度外展或内收：这些动作可能牵拉到损伤的肩袖组织，从而加重损伤和疼痛。例如，避免将手臂举过头顶或过度向身体两侧展开。
一旦出现损伤先要避免剧烈活动，特别是一些上肢的运动，比如像投掷或者上肢的打球，如羽毛球或者网球类的活动。
保守治疗要避免手臂做过顶动作，比如晾晒衣服、提重物、提米、抱小孩或公交车上举握把手，在锻炼过程当中，也要避免进行甩手动作，可以适当做慢上、慢下肩部锻炼，但是要适可而止，严格控制锻炼强度，在疼痛严重的时候以休息为主。
肩中束拉伸的好处
肩中束拉伸可以起到如下好处肩关节内收畸形预防：通过拉伸活动，可以有效肩关节内收畸形预防的增加肩关节肩关节内收畸形预防的活动度。在对肩中束进行拉伸时，其前方和后方的肌肉、肌腱，也会受到范围比较大的拉伸。通过这种活动，能够有效的增加肩关节内收、内旋的活动范围，因此做了此类活动的患者，肩部的活动度会逐步扩大，或者恢复到受损伤之前的水平。
作用：通过拉伸活动，可以有效的增加肩关节的活动度。在对肩中束进行拉伸时，其前方和后方的肌肉、肌腱，也会受到范围比较大的拉伸。
这个动作是用来发展我们的三角肌中束的，而中束能让我们的肩膀看起来更壮实，也就是能让肩部更宽。首先站立，姿势和上个动作相同，手臂自然下垂在身体两侧，然后利用肩部肌肉的力量带动手臂将哑铃从身体两边举起，直至手臂与水平面平行后停顿一秒钟再缓慢恢复到开始姿势。
使得上肢相对于身体向中轴线移动。 注意事项：在牵拉过程中，同样需要保持均匀用力，每侧维持30秒钟。这种方法适合于在没有肩关节内收畸形预防他人帮助的情况下进行自我拉伸。通过以上两种方法，可以有效地对肩中束进行拉伸，帮助放松肌肉，提高关节灵活性。在进行拉伸时，请注意保持呼吸顺畅，避免过度用力以免造成损伤。
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