骨关节炎的鉴别诊断
而骨性关节炎是退行性病变，其发病原因为关节软骨的磨损。这是膝关节骨性关节炎和风湿性关节炎的一个鉴别；其次，如关节通过外力损伤导致软骨剥脱，这类关节炎被称作创伤性关节炎；还有一些疾病如痛风，痛风性关节炎现在患病率也比较高。
两者的鉴别在于：（1）病史：AFHN患者多为中老年患者（50岁以上），多有明确病史，如髋部外伤史，长期大量服用激素或饮酒史；DDH患者相对年轻，20～50岁发病多见，无明显诱因，多渐进发现患髋隐痛。
脊柱关节：骨关节炎原发性者多由于中年后发生椎间盘退行性变、髓核脱水、致椎间隙狭窄，骨质磨损有骨赘增生，大多无临床表现，如有症状亦轻重不一，多数为慢性病程，但有时因损伤、举重、突然活动脊柱等外因而导致急性发作。
年龄、性别：风湿性关节炎：多发于8到18岁且女性多于男性，大于25岁者病情稳定很少活动。强直性脊柱炎：多发生于10到40岁，男性多于女性，其比例为5到10：1，男性症状重，进展快。骨关节炎：多发生于45岁以上者，体育活动多者年龄可提前，女性发病率高于男性。
退行性关节病 增生性骨关节炎 4 疾病分类 风湿免疫科 5 疾病概述 骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。
需要的鉴别诊断，就是类风湿性关节炎，类风湿性关节炎发病年龄相对比较轻，中青年的女性，另外主要病变的是滑膜的病变，滑膜增生侵蚀关节软骨，从而导致各关节软骨的剥脱，关节功能的丧失。
如何确诊骨关节炎?
1、体重超标的人 体重超标的人也是容易患骨关节炎的人群。因为骨关节炎实际上是跟软骨的磨损有关。当一个人的体重越重，那么身体对关节施加的压力就越大，这就容易诱发骨关节炎。因此，如果你的体重超标了，就要适当减肥，这样就可以有效预防骨关节炎的发生。
2、对于关节炎，一般来说所做的检查都是拍一个 X光片来进行检查。拍X光片能够看到关节空间是否存在缩小或者出现其他异样，或者病变间距等原因，对于骨头的表面和小骨的方向都能够看得比较清楚，如果出现了象牙的变化甚至出现了其他的碎屑或者内有小骨都可以分辨得出来。
3、站立位或负重位的X线片显示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和或囊性病变、关节边缘骨赘形成；年龄大于或等于50岁；晨僵时间小于或等于30分钟；活动时有骨摩擦音（感）。阶梯化及个体化的治疗原则 骨关节炎虽不致命，但会严重影响患者的生存质量，一旦确诊为骨关节炎，需要积极地接受治疗。
4、首先要看病人的关节炎处于什么阶段。通常早期一般典型的临床表现是关节比较怕凉，也就是随着天气变凉之后出现关节周围的疼痛、酸胀。另外一个比较典型表现是不能长途走路，长途行走之后会出现关节的无力，关节周围的酸胀疼痛。
5、确诊关节炎，如果关节炎非常严重，已经是严重得像骨关节炎、类风湿性关节炎，需要确诊的话，如果是骨关节炎，照X光片可以看到不对称性关节间隙的狭窄，关节周围增生了大量的骨刺，磨损关节软骨、下骨硬化，基本上就可以确诊了。当然往往确诊还需要结合临床表现，疼痛、活动受限时间2-3年以上等。
6、骨关节炎的确诊可分为两个部分，其中一个是主观症状，就是关节疼症状，另一个是客观查体，可通过关节研磨试验，摩擦以后关节会出现疼痛，负重后出现疼痛，关节的活动范围减少。
得了风湿性关节炎,需要检查哪些方面?
1、风湿需要做以下检查： 血液检查 血常规和血液生化检查是风湿性疾病诊断的重要基础。通过检测血液中的红细胞沉降率、C反应蛋白等炎症指标，可以判断是否存在风湿性疾病的活跃期。同时，检查血清中的特定抗体，如抗核抗体、类风湿因子等，对于风湿病的分类诊断具有关键作用。
2、血液检查：包括血沉和C-反应蛋白，两个反应炎症的指标。诊断及评价类风湿关节炎是不是活动的两个指标重要；自身抗体，如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子、RA33等自身抗体检测。
3、风湿性关节需要检查哪些方面？通常需要检查血常规、血沉、 C反应蛋白、类风湿因子、抗链O以及抗核抗体等自身抗体的检查。还需要做肝功能、免疫球蛋白的检查，还有心电图检查和关节的超声检查，或者X线检查等，当然有必要的话还可以做关节的核磁共振检查。
4、类风湿因子：对于诊断具有比较重要的参考价值。但是类风湿因子阴性不能排除本病的可能，须结合临床。血常规：类风湿关节炎患者可伴有贫血，白细胞数大多正常，在活动期可略有增高。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高，可为疾病活动的指标。
5、常见的影像学检查包括：X线检查：一般选择症状最严重的部位。如果局部症状不典型，医生会根据已确定的考虑方向，选择疾病常见的发作部位拍片。如类风湿关节炎，往往选择双手和腕关节；强直性脊柱炎往往选择骶髂关节和髋关节。一般每3个月或半年拍摄一次。
关节游走性疼痛肿胀的检查方法
可以去医院进行抗O试验以及C反应蛋白检查，进一步核实风湿性关节炎。静脉滴注青霉素注射液有效控制链球菌感染，如果青霉素皮试是阳性，可以注射红霉素注射液，也能起到很好的治疗效果。等到急性期控制之后可以口服消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬，减轻局部炎症情况。
骨科就诊：如果游走性疼痛主要出现在关节部位，如膝关节、踝关节等，并且伴随着关节肿胀、僵硬等症状，那么很可能是关节疾病引起的。这种情况下，建议挂骨科进行进一步的检查和诊断。
关节肿痛：是指关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限，是多种疾病的临床表现。为了能较为准确地选择就诊科别，需根据病人的年龄、性别、病史、长期居住的环境、职业及伴随症状进行分析，而后作出初步判断。当然，确诊还要根据详细的体格检查及化验情况。
怎么判断是不是关节炎
1、关节炎的诊断，建议患者上医院，通过医生询问病史、查体以及相关的影像学、血液学检查，明确诊断。也可以通过症状初步判断，对于早期的关节炎，主要会出现局部的肿胀、疼痛，活动以后会加重，休息的时候可以缓解，在早期不会出现关节的功能障碍。
2、通过关节的核磁共振检查，可以很准确知道关节炎是否为滑膜炎。除滑膜炎外，是否有软骨损伤、韧带损伤、附着的半月板结构或其它装置的损伤，可以判断到底是关节炎，还是合并有滑膜炎。
3、骨关节炎自我检测，主要通过日常症状去进行判断，希望大家能适当地了解疾病的症状，最好及时地前往专业医院做好相关检查。
4、膝关节炎主要根据以下方面进行判断：相关症状：是否有膝关节炎症状，主要是观察膝关节是否存在疼痛。
5、对于关节炎一般来说做一个X光片都能够做出全面的判断，也能够给医生带来全面的参考，可以给医生做出相关的诊断结果。毕竟影像学报告是比较精准的，所以一个X光就能够看到骨骼的相关变化，有发言存在就容易出现水肿，以及其他的病理性变化，自然能够更好地作出判断，也能够给接下来的相关治疗提供一定的参考。
6、想要确定是否是关节炎，应该从其症状以及辅助检查综合来判断，关节炎的患者会有明显的疼痛和关节不同程度的肿胀。骨性关节炎的患者在检查局部放射线片时，会发现骨骼出现骨质增生和钙化的现象。风湿或者类风湿性关节炎，在血液风湿系列检查的时候会出现血沉加快，或者类风湿因子阳性的变化。
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