强直性脊柱炎的诊断和治疗
1、药物治疗：包括非甾体类抗炎药，比如扶他林、芬必得、乐松等药物，这些药物可以缓解疼痛也可以减轻炎症。除此之外还有一些缓解病情的药物，包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及其它生物制剂等可以应用，患者应用药物可以缓解病情进展；锻炼：主张强直性脊柱炎的患者尽早活动，比如做体操、骑车、游泳。
2、对于诊强直性脊柱炎，目前临床上选择影像学加临床症状综合判断。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性的疾病，隶属于风湿免疫科的治疗范畴，主要病变部位为骶髂关节、脊柱以及外周关节。
3、强直性脊柱炎一般采取保守的方式对症治疗，也可以采取手术的方式进行处理，改善患者的生活质量，具体情况如下：保守治疗：通常诊断明确后采取保守的方式对症治疗，延缓病情的发展，但一般不能完全治愈。
4、强直性脊柱炎的治疗步骤如下：早期药物治疗：明确诊断后应该口服消炎止疼药，控制强直性脊柱炎的活动，避免进一步活跃和发展，控制炎症。通过免疫抑制剂，如柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤等药，抑制不正常的免疫反应。
Schober试验的意义
Schober试验，一般来说多数是用来检查脊柱活动度。另外，也可以用来检查是否存在强直性脊柱炎的可能性。Schober试验如果有明显的阳性，多提示脊柱的活动度受限。另外，也可以见于中晚期强直性脊柱炎的患者。Schober试验多数是嘱患者站立，两腿并拢，测量两髂后上棘的中点，向上10cm，作一标记。
下肢大关节（髋、膝、踝）肿痛：半数患者的首发症状，非对称性关节炎。脊柱自下而上发生强直，先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限；胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折。
Schober试验有助于判断腰椎活动减少，病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号，再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号，嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位，在正常情况下，两点之间距离可增加5cm以上，即可达15cm以上。增加不足4cm，可视为腰椎活动减少。
图37-4Schober试验体格检查方法及意义：骶髂关节和椎旁肌肉压痛为本病早期的阳性体征。
强直性脊柱炎的检查方法
就可以确诊为强直性脊柱炎，需要采取药物治疗或手术处理。
基因检测：如人类白细胞抗原HLA-B27的检测，如果是阳性就有发病的可能；炎症介质检测：如血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等；骶髂关节影像学检查：如X线、CT甚至磁共振，对于强直性脊柱炎的诊断都是有帮助的。在X线上，主要表现为整个脊柱的强直增生，椎体形状的改变，如方形椎。
最后还需要去医院做相关检查，比如HLA-B27，骶髂关节影像学检查。 强直性脊柱炎的明确诊断需要在风湿病科进行治疗。强直性脊柱炎6个地方疼位置 强直性脊柱炎主要是腰部、背部、臀部、腹股沟、下肢关节、胸部、颈部等部位疼痛，而且不限于6处。
影像学检查是确诊强直性脊柱炎的关键。主要包括X光和MRI检查。X光检查可以观察到脊柱的骨质变化和关节融合情况。MRI检查则能更准确地显示脊柱的炎症和软组织情况，有助于早期发现病变。综合上述三个方面，即临床表现、实验室检查和影像学检查的结果，医生会对强直性脊柱炎进行确诊。
强直性脊柱炎病人到医院检查的时候，要化验很多项目，化验结果都是阴性，诊断为血清阴性的脊柱关节病，相当于强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人化验项目有血常规，风湿的排除法，排除风湿性疾病、类风湿性疾病。还有检查血沉快不快，是不是炎症反应。还有个特殊的检查，基因检测，现在是HLA-B27。
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