青少年强直性脊柱炎的诊断鉴别
1、强直性脊柱炎好发于青少年男性，因此，在评估腰痛症状时，需结合患者增生性脊柱炎诊断依据的年龄和性别进行考虑。医学检查增生性脊柱炎诊断依据：影像学检查增生性脊柱炎诊断依据：如X线、CT或MRI等，用于观察脊柱和关节的变化，如骨质破坏、关节间隙狭窄、脊柱强直等。实验室检查：包括血常规、血沉、C反应蛋白、HLAB27基因检测等，以辅助诊断。
2、而强直性脊柱炎腰背痛为炎性疼痛：发病年龄常小于40岁，表现与上述正为相反，即腰背疼痛夜间休息时反而重，尤其是下半夜出现明显的僵硬感，起床活动后好转。 ⑴ 影像学检查：X线变化具有确定诊断意义。本病最早的变化发生在骶髂关节。X线片显示骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。
3、强直性脊柱炎的诊断方法有两种，一种是到医院做以下检查：骶髂关节部位X光片 血液化验：①血沉 ②HLA-B27。还有一种是自我诊断法，对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎的可能：（1）腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。
4、早期强直性脊柱炎的诊断：青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛，棘突有压痛增生性脊柱炎诊断依据；或有散在性压痛，晨起后背腰部僵痛，后仰时背腰部痛重，活动后好转增生性脊柱炎诊断依据；久站或行走易疲倦，时有绞锁痛，伴血沉增高者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
5、强直性脊柱炎早期症状 以腰、骶部位的疼痛，并伴有腰背部的僵硬感居多，这种僵硬感以晨起为明显，经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的。
6、、强直性脊柱炎的早期症状 强直性脊柱炎绝大多数以隐渐性发病为主，少数为急性发病。据我院统计急性发病者大约占5%。急性发病患者，有突然出现腰、髋和其它关节红肿、剧烈疼痛症状，或因肿胀疼痛而卧床不起，不能翻身活动，有的可在几个月内发生大关节的骨性强直，而形成终身残疾。
怎么判断得了强直性脊柱炎
1、强直性脊柱炎增生性脊柱炎诊断依据的诊断主要依据症状、体征及实验室检查。症状方面增生性脊柱炎诊断依据，患者常表现为两侧骶髂关节及腰背部反复疼痛。体征方面，早中期患者脊柱活动受限程度不一，晚期则可能出现强直性驼背固定，胸廓活动度减少或消失。实验室检查包括血沉多增快、类风湿因子阴性、HLA-B27阳性等。
2、要确定自己是否得了强直性脊柱炎，可以从以下几个方面进行判断：年龄因素：强直性脊柱炎多发生于中青年男性，最常见增生性脊柱炎诊断依据的年龄组为2030岁。如果增生性脊柱炎诊断依据你处于这个年龄段，并且出现相关症状，应提高警惕。症状表现：早期可能在臀部或腹股沟区出现钝痛和不适。
3、强直性脊柱炎增生性脊柱炎诊断依据的检查一般有血液化验（HLA-B27方法）、X光片（影像检查）、体症检查（也就是表现的症状），如想确诊，只要上述有两种情况出现问题，就可以确定了，三者结合其二，任意两种就可以确诊。
胸椎压缩骨折的鉴别诊断有哪些
胸椎压缩性骨折临床中其相似的疾病有很多，需要与临床中脊柱相关方面疾病相鉴别，像是骨质疏松症、增生性脊柱炎、脊柱结核。胸椎压缩性骨折多数有外伤病史，在行脊柱正侧位平片检查以后便可以确诊。
胸椎骨折需要同以下几种疾病相鉴别：胸椎的椎体血管瘤，胸椎的椎体血管瘤可以导致胸部疼痛，通过CT检查或者核磁共振检查可以相鉴别。胸椎骨折还需要同棘上韧带炎相鉴别，棘上韧带炎也可以导致胸椎疼痛，所以需要通过CT或者核磁共振相鉴别。
胸椎骨折的鉴别诊断主要包括以下几种疾病：胸椎的椎体血管瘤：鉴别要点：可导致胸部疼痛，需通过CT检查或核磁共振检查与胸椎骨折相鉴别。棘上韧带炎：鉴别要点：同样可导致胸椎疼痛，因此需通过CT或核磁共振检查与胸椎骨折进行区分。
椎体压缩性骨折的诊断主要依赖于影像学检查和患者的临床症状，具体诊断要点如下：影像学检查 X线平片：可观察椎体形态的改变，如椎体高度降低、楔形变等。有时可见压缩椎体内有裂隙状真空征象，提示终板下方骨质有缺血性坏死，可能指向良性病变。
胸椎疼痛：胸椎疼痛是胸椎病的症状的主要临床表现，常见有胸椎骨质增生、椎管狭窄；胸椎压缩性骨折、错位、侧弯、筋膜嵌顿；以及胸椎椎间盘突出症等。持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛：胸椎后纵韧带骨化症的患者主诉，持续性背部模糊痛，其病史可持续数月至数年。
腰椎压缩性骨折的鉴别诊断，主要集中在导致腰部疼痛的疾病上。首先，同腰椎间盘突出症相鉴别，腰椎间盘突出症除了腰部疼痛之外，还会导致坐骨神经痛，通过腰椎CT或者腰椎的核磁共振就可以鉴别。其次，腰椎压缩性骨折还需要同腰肌劳损相鉴别。
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