小指末节骨折畸形愈合后,现锤状指,仍疼痛并感觉关节不稳,是否需要手术...
而左手小指占整个左手5－8％的功能，所以，伤后3个月，半毫米的间隙，又是小指，手术与否要看你的需要和要求了。
由于耽误时间较长，无法进行闭合复位固定，小张在医生的建议下接受了手术治疗，术后八周左右手指的功能得到了较好的恢复。专家提示，槌状指的发生原因多为戳伤，受伤后应及时至手外科专科就诊，明确伤情后采取正确的处理方式，其功能恢复往往较为理想。
早期：症状轻微，疼痛不严重，X线片第一跖趾关节无半脱位。 中期：拇外翻畸形明显，拇囊炎疼痛较重。X线片见拇趾近节向外侧半脱位，并出现第二趾锤状畸形。 晚期：除拇囊炎疼痛外，跖趾关节肿痛，X线片见跖趾关节出现骨关节炎表现。 拇外翻的治疗：分保守治疗和手术治疗。 保守治疗：只适用于早期病人。
对撕脱骨折块很小，或无骨折、保守治疗及手术修复失败的病人，甚至所有锤状指的病人，推荐末节关节功能位融合术，特别是环、小指，或非职业需求伤者的食、中指。根据病人的职业及需求，将关节融合在15-25度，手术成功率高，一次性解决问题。不足是末节关节失去运动功能。
患该病后，患病手臂应适当休息，避免过度活动，局部痛点封闭是最常见的治疗方法，只有少数需要手术治疗。 手指被飞速掷来的篮球砸中，受伤的手指末节屈曲、不能伸直，又痛又胀，是什么损伤？该怎么治疗？ 这种损伤可能为“锤状指”，是手指伸肌腱在末节指骨止点处撕脱导致的。应该立即到医院检查、拍X片。
胫骨平台骨折,最容易引起的并发症是
1、胫骨平台与股骨下端相接触，有两个微凹的凹面，并有内侧或外侧半月板增强凹面，与股骨髁的相对面吻合，增加膝关节的稳定性。胫骨平台是膝关节的重要负荷结构，一旦发生骨折，使内、外平台受力不均，将产生创伤性骨关节炎的改变。
2、胫骨平台骨折为典型的关节内骨折，而关节内骨折必须进行解剖复位，若关节面遭到破坏不能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，由于膝关节活动量大，长期活动磨损易引起创伤性关节炎（E对）。骨筋膜室综合征（A错）常见于有双骨并行结构的前臂和小腿。缺血性骨坏死（B错）好发于股骨颈头下型骨折。
3、【答案】：E 创伤性关节炎多由于骨折未能准确复位，关节面不平整，长期磨损易引起关节炎创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。
4、对于胫骨平台骨折，由于其骨折部位的特点，其并发症有以下几种：胫骨平台骨折特别容易导致创伤性关节炎，这是由于胫骨平台有膝关节的软骨面。如果骨折之后没有恢复软骨面的平整，就一定会产生创伤性关节炎，行走的时候导致关节明显的疼痛。
骨折畸形愈合临床表现
骨折畸形愈合主要包括以下几种情况骨折畸形愈合关节不稳：力线不正骨折畸形愈合关节不稳：表现为站立时脚部存在弧度骨折畸形愈合关节不稳，朝前后弓、侧方成角，可影响患者美观、功能，需要进行治疗，治疗方法包括局部截骨延长、骨搬运、截骨矫形手术。如以美容为目骨折畸形愈合关节不稳的，幼儿时手脚骨折出现长短脚，可通过截骨延长治疗。足部骨折随身体生长形成足内外翻，需手术矫形。
肋骨骨折畸形愈合的标准，主要包括以下方面：局部无压痛和叩击痛。主要是指受伤的骨折处压痛消失，挤压时无明显的疼痛，咳嗽以及深呼吸时疼痛均消失，不影响正常的呼吸功能。骨折处无异常活动。在按压骨头或者是深呼吸时，不能够触及骨擦感或者异常的活动。
锁骨骨折的畸形愈合都会导致锁骨的短缩，有锁骨短缩的情况下，会使肩关节外展以及肩部的活动受限，肩部活动受限是最主要的肩关节或锁骨骨折的后遗症。也有可能会引起在某一过程中导致相应的疼痛，出现了相应的疼痛的情况，有可能是因为锁骨支撑不足或锁骨短缩而引起的。
骨折的临床表现中，首先引人注意的是肢体外观的显著改变。双侧肢体不再对称，可能存在明显的畸形或肿胀，这些都是骨折畸形愈合的早期迹象。其次，肌力的减弱是由于骨折愈合方式异常，如成角或旋转畸形，导致相关肌肉的作用方向受到影响，使得肢体的运动能力受限。
第骨折畸形愈合：骨折出现畸形愈合时，局部会生成骨刺和骨赘，骨赘会对局部的软组织、骨膜和肌肉产生挤压，就会出现软组织、骨膜、肌肉的无菌性炎症，就可出现局部疼痛。
骨折畸形愈合是指骨折愈合在非正常的解剖位置，骨折的畸形愈合对于功能影响是可轻可重的，畸形愈合如果比较轻，对于功能基本上是不会有影响或者对肢体的功能有轻微影响。
右桡骨小头骨折后遗症
桡骨小头出现骨折骨折畸形愈合关节不稳，如果骨折非常严重或者治疗不恰当，有可能会产生后遗症，具体有以下几个骨折畸形愈合关节不稳：导致肘关节、前臂活动功能障碍或者欠灵活，例如肘关节的屈伸活动度不足，或者前臂旋转功能不能恢复完全正常。
右桡骨小头骨折后遗症常见如下骨折畸形愈合关节不稳：第肱桡关节疾病：如果骨折的时候桡骨头关节面不平整，容易出现肱桡关节的退化、肱桡骨关节骨关节炎。在天气变化或经常活动肘部的时候，会引起软骨磨损、关节慢性疼痛。第旋转功能受限：如果桡骨小头骨折伤及到骨折畸形愈合关节不稳了环状韧带，会引起前臂的旋转功能受限。
伤后局部疼痛，肿胀，可出畸形姿势，常常合并关节脱位。如果延迟手术，易发生骨化性肌炎，肘部功能恢复也较差，还有可能发生桡骨小头的缺血性坏死。
胫骨平台骨折的并发症
1、胫骨平台骨折为典型的关节内骨折，而关节内骨折必须进行解剖复位，若关节面遭到破坏不能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，由于膝关节活动量大，长期活动磨损易引起创伤性关节炎（E对）。骨筋膜室综合征（A错）常见于有双骨并行结构的前臂和小腿。缺血性骨坏死（B错）好发于股骨颈头下型骨折。
2、胫骨平台与股骨下端相接触，有两个微凹的凹面，并有内侧或外侧半月板增强凹面，与股骨髁的相对面吻合，增加膝关节的稳定性。胫骨平台是膝关节的重要负荷结构，一旦发生骨折，使内、外平台受力不均，将产生创伤性骨关节炎的改变。
3、【避错】胫骨平台骨折并发症：①畸形愈合，因胫骨平台主要由松质骨构成，周围有软组织附着，具有良好的血液供给及成骨能力，骨折容易愈合，但由于过早负重致胫骨内髁或外髁的塌陷；内固定不牢靠，粉碎骨折有缺损，未充分植骨造成畸形愈合。②创伤后关节炎，关节面不平滑和关节不稳定可导致创伤后关节炎。
用户评论