关节镜的应用原则
通过冲洗液中的阳离子中和软骨表面的负电荷；补充钠（钾）离子，调节软骨和滑膜的细胞生理功能；碱化关节液而提供化学帮助。 （1）首先要认识到，关节镜下清理术并不是对任何一个骨性关节炎的患者都适用。
关节镜的基本原则、设备、适应证、禁忌证和并发症见。基本诊断技术（一）总则可在关节镜手术或在关节切开手术前进行单纯的诊断性膝关节镜检查。局麻、脊髓麻醉或全麻均可。如果仅用于诊断，在病人配合的情况下，尤其是术者具备熟练的关节镜技术时，可采用局麻。
先来百度百科一下，关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜手术是一种微创手术，开始主要应用于膝关节，后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。关节置换用人工制造的关节代替疼痛且丧失关节功能的关节的方法。常用于髋及膝。
关节镜微创外科理念的核心应该是基于关节微创解剖、病理及生理功能（关节本体反射、关节运动力学）的原则，采用先进的诊断手段，使关节部伤疾的治疗达到最大功能恢复的目的。这一理念对关节部损伤采用繁琐治疗的方式提出质疑。
踝关节镜是近年来兴起的一种踝关节疾病的微创治疗方法，通过2个0.5cm切口，将镜子伸到踝关节内，另外1个切口伸入特制器械来处理踝关节疾病。随着器械的发展和人们对疾病的深入认识，踝关节镜的适应症越来越广泛，除关节间隙非常狭窄和晚期疾病外，原则上踝关节疾病均可通过踝关节镜来治疗。
关节镜下诊断包括半月板损伤、盘状半月板、前叉损伤、后叉损伤、游离体、关节内骨折、滑膜炎。关节镜下手术包括半月板切除、半月板修复、前后交叉韧带重建、滑膜清扫、游离体摘除、微骨折、骨折内固定、二次探查、内侧。所有患者初急诊外均术前准备1天，所有手术有同一团队完成。
小腿后弯怎么矫正
1、患者要通过功能锻炼的方式进行矫正，此时患者需要增强大腿和小腿后侧的肌肉力量。
2、手术矫正 适用情况：小腿向后弯曲非常严重。 矫正方法：在全麻或腰硬联合麻醉下进行矫形手术治疗，多数采用截骨矫形，术后需严格进行石膏托外固定，待局部有骨痂生长后方可拄拐下地活动。 保守治疗 适用情况：小腿向后弯曲不是很严重，且患者处于生长发育期。
3、小腿后弯的矫正方法主要取决于其具体原因，以下是一些建议的矫正方式：针对膝关节后侧肌肉力量不足 功能锻炼：首选方法是在小腿部位绑上沙袋，进行平路慢走、原地踏步、高抬腿等活动。这些活动能有效增强膝关节后侧的肌肉力量，使膝关节前后两侧的肌肉达到平衡，从而起到矫正作用。
4、患者小腿往后弯，可以通过以下几种方法矫正：第加强锻炼：加强膝关节后方的肌肉力量训练，如股二头肌、小腿三头肌、腘绳肌，主要是抗阻力小腿屈曲练习，每天锻炼时间不少于30分钟，坚持3-6个月有明显治疗效果，可以减轻小腿往后弯的临床症状。
5、针对小腿后弯的情况，可以采取如下这种方式进行矫正：如果是由于膝关节后侧的肌肉力量不足导致的，此时首选功能锻炼的方式。这个时候可以要求患者在小腿的部位绑上沙袋，缓慢的进行平路慢走，或进行原地踏步、高抬腿等等一系列的活动。
为何医生不建议关节镜手术?
1、此外畸形关节镜，膝关节镜手术还可能引起外周损伤、慢性头痛等状况。因此，在考虑进行此类手术时，需要慎重权衡利弊。为了避免术后感染，患者在手术前应该做好充分畸形关节镜的准备工作，如保持良好的个人卫生习惯，遵循医生的指导进行术前检查和评估。
2、术后感染：尽管关节镜手术对预防感染有很高的标准，但仍然存在感染的风险。感染可能会导致术后疼痛、发热和肿胀，需要进一步的治疗。 出血：在手术过程中，可能会出现不可预测的出血。这可能使手术困难，并增加术后出血和血肿的风险。
3、少数医生在手术过程中可能会不慎损伤到关节周围的血管或神经，这可能导致出血、疼痛或感觉异常等问题。积液、肿胀：如果手术过程中的止血不彻底，术后可能会出现关节积液、肿胀等并发症，影响关节的恢复和功能。需要注意的是，这些后遗症或并发症的发生几率对于有经验的医生来说是极低的。
4、与传统的开放手术相比，膝关节镜手术具有更小的创伤和更快的恢复时间，且能够减少术后并发症的风险。因此，患者在接受膝关节镜手术后应密切关注术后护理指导，遵循医生的建议进行康复训练，并定期进行复查。通过科学的管理和护理，可以确保手术效果的最大化，从而真正解决关节问题，提高生活质量。
5、关节镜手术的操作过程中，如果医生经验不足或者操作不当，可能导致关节内部结构的损伤，如软骨、韧带等。此外，还有可能损伤神经和血管。个体差异风险 每个患者的身体状况和疾病情况都不同，因此手术风险也会有所差异。患者的基础疾病、年龄、身体状况等因素都会影响手术的安全性。
哪些膝关节骨关节炎需要行关节镜治疗?
1、对于某些膝关节骨关节炎，尤其是老年病人，曾进行过保守治疗但效果不好，又不够施行关节置换指征的，可行关节镜治疗。
2、膝关节骨关节炎的手术治疗主要包括以下几种：关节镜手术：性质：微创手术。适应症：主要用于治疗机械性症状，如关节卡顿、交锁；关节内游离体的清除；以及半月板损伤、滑膜炎的治疗。截骨手术：主要形式：胫骨高位截骨术。
3、治疗方面： 微创手术：在膝关节镜下，医生可以利用相应的专用器械完成许多以前需要将关节切开才能完成的手术，这些手术几乎涉及膝关节外科的所有领域。
4、首先要看你目前的确切诊断是什么。对于关节炎的治疗，关节镜手术主要是针对有创性诊断、膝关节滑膜清理、半月板损伤的部分切除、全部切除、半月板修整以及韧带疾病的诊断治疗。因此并不是说骨性关节炎必须要进行关节镜手术。
5、以膝关节为例，膝关节最常见退变是膝关节骨关节炎，膝关节还会出现风湿、类风湿，包括化脓性膝关节骨关节炎，还有反应性骨关节炎，最常见的膝关节退变即膝关节骨关节炎。在明确膝关节骨关节炎之后，通过药物、理疗，包括按摩等治疗无效的情况下，即用保守治疗无效的情况下，可以用关节镜来治疗。
6、膝关节诊断性检查手术。半月板损伤和退变。各种类型滑膜炎。化脓性关节炎的清创与冲洗引流。膝关节结核病灶清除。关节内游离体或异物。骨关节炎的关节腔清理和冲洗。剥脱性骨关节炎或关节内骨折的复位与固定。交叉韧带、侧副韧带损伤的修复与重建。10膝关节痛风结石。
关节镜手术缺点
其缺点是由于切口很小，因此操作空间并不大，对于一些需要大的表面处理的疾病，如严重骨关节炎需要做关节置换，通过关节镜很难解决，对需要进行截骨或者需要开放治疗的疾病或创伤，治疗的价值有限。
关节镜的手术对医生技术要求很高，学习的曲线较长，对患者却是福音，关节镜手术也不是完全没有缺点的，关节镜手术毕竟不是切开直视下手术，关节镜下的探查有其局限性的，有的地方会无法观察有漏诊的可能性，关节镜手术需要大量的生理盐水充填关节腔，将关节腔扩张，时间长了会导致水肿。
尤其是膝关节镜，使用非常广泛。比较严重的缺点就是，有可能会这些比较精细的器械在关节腔内断裂。另外也会导致关节正常软组织的损伤。对入口部位的正常的软组织具有很强的刺激作用。也会导致关节腔内的感染局部的血肿形成。它的手术视野要比切开小很多，所以并不一定能够观察到病变的所有情况。
且伴随有广泛的关节表面软骨损伤，影响患者日常生活时。优点：能完全消除疼痛。缺点：手术较大，切口较长，恢复较慢；需要放置较大的金属假体在关节内。治疗选择： 具体选择哪种手术方式，需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况以及患者的意愿等因素综合考虑。 治疗方案应由专业医生与患者共同商讨决定。
它的缺点就是由于手术是换关节，类似于器官移植，所以它有一些手术的要求，要求周围软组织的状况和全身的状况能适合这个手术，各种脏器功能系统、血管、呼吸系统、免疫系统、血液循环系统都要有相应的指标，达到指标，才能进行膝关节置换。如果没有达到甚至连麻醉都无法进行的话，这个手术是无法开展的。
该植骨三联手术，充分利用了各个术式的优点而规避了其缺点，取得了最佳效果。肩关节前脱位的手术治疗--有肱骨头骨缺损的患者 肩关节前脱位时，肱骨头后侧骨缺损也是一种常见的结构性损伤。如果缺损不严重，可以进行缺损部关节囊肌腱的填充（Remplissage技术）。
膝关节镜微创治疗病种简介
关节腔内感染 主要原因为术中无菌操作不严格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、术后处理不当所致；主要表现为患侧膝关节红、肿、热、痛，全身发热，血常规示白细胞总数升高等。
关节镜手术是一种微创手术，它能够通过2-3个5毫米的手术入口植入肩关节镜和手术器械，利用缝合线和缝合铆钉对断裂的肌肉肌腱进行缝合固定，使用动力打磨系统器械进行骨组织和相关软组织的切除，术后结合先进的运动康复训练，达到良好的治疗效果。
适合膝关节表面置换术的病种包括膝关节的各种退行性关节炎，尤其是4期骨性关节炎；还有风湿性关节炎、类风湿性关节炎；膝关节周围的严重骨折，经手术治疗以后关节畸形、疼痛，可以考虑行膝关节表面置换术；还有其它原因导致的膝关节的疼痛、畸形，都是膝关节表面置换术的适应症。
最终导致残疾，这就是风湿病致残率高的主要原因。中医微创针刀镜技术是能治疗风湿病的，中医微创针刀镜技术是一种微创技术，治疗的时候只要通过仪器对着患者的关节进行局部疏通和介入治疗，在中医微创针刀镜技术治疗效果下，风湿病的给患者带来的痛苦会迅速去除，治疗后患者护理得好，还能防止复发得情况。
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