屈曲指的鉴别诊断
屈曲指是手指发生屈曲畸形的变化，手指的屈曲，常有家族史，开始不明显，渐渐屈曲加重，常伴有其他全身性综合征如Doun综合征。容易与本病混淆的疾病有：手指不能屈伸 手指屈肌腱鞘炎会出现手指不能屈伸现象。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。
髋、膝、肘部呈屈曲畸形的鉴别诊断主要包括小儿先天性肾病综合征、先天性髋关节脱位、先天性膝关节畸形以及先天性肘关节融合。小儿先天性肾病综合征：特征：出生后常见特殊外貌，如鼻梁低、眼距宽、低位耳等，并伴随髋、膝、肘部呈屈曲畸形。鉴别要点：结合特殊外貌、腹胀、腹水、脐疝等症状进行综合判断。
杵状指（趾）：指（趾）末端软组织增厚似鼓格状膨大，呈拱形隆起，甲纵脊和横脊高度弯曲，表面呈玻璃状，称为杵状指（acropachy.clubbing finger）。亦称褪状指。健康人手指末节侧面指甲与甲周皮肤的角度为160度随着林状指的发生，此角度可逐渐变大至180度及以上。
肱骨髁上骨折是指肱骨内外髁之间上方骨折，多以5-12岁青少年为主，可以分为屈曲型和伸直型。屈曲型是指伤后肘关节呈屈曲状，伸直型是指伤后肘关节呈伸直状，伸直型又分为伸直尺偏型和伸直桡偏型两组，尺偏型是指从X线片观察，骨折近端偏向尺侧，而桡偏型则是指从X片看，骨折近端偏向桡侧。
正中神经：拇短展肌麻痹所致拇指外展功能障碍及拇、食指捏物功能障碍，手掌桡侧半，拇、食、中和环指桡侧半掌面，拇指指间关节和食、中及环指桡侧半近侧指间关节以远的感觉障碍，主要表现为食指感觉消失。
诊断与鉴别诊断：小儿手指狭窄性腱鞘炎多表现为患指呈半屈曲状，不能主动伸直，扳动指间关节伸直时，可听见弹响，掌指关节掌侧可触到硬结，无明显压痛。从临床表现不难作出诊断，但要注意与屈曲指畸形相鉴别。
先天性拇指扳机指
1、先天性狭窄性腱鞘炎扳机指是一种因腱鞘增厚导致拇长屈肌腱通过受阻的疾病，常见于拇指。以下是关于先天性狭窄性腱鞘炎扳机指的详细解 临床表现： 伸直受限：拇指远节指间关节伸直受限是其主要临床表现。 弹跳与弹响：被动伸直拇指时，可感到弹跳或闻及弹响。 局部疼痛：在伸直过程中，局部可能出现疼痛。
2、拇指屈曲的肌腱称为屈拇长肌腱，有一个环形的称为A1滑车的结构将该肌腱包绕，A1滑车挛缩，引起拇指屈曲受限。多数认为是先天性的。发生率：1岁以内的孩子中大概千分之三。表现 体格检查：多数表现为拇指的屈曲畸形，很少有扳机指的表现。在拇指掌指关节掌侧可以触及到一个硬结。
3、概述 先天性拇指扳机指又称先天性拇指狭窄性腱鞘炎，是一种常见的先天性畸形。往往因父母发现患儿拇指不能主动伸直而来就诊，在籽骨水平的掌指关节环状韧带的狭窄，拇长屈肌腱的梭形肿胀，是造成这种畸形的主要病理改变。
4、小儿扳机指畸形是一种较常见的先天畸形，最常见于拇指，其发生率约占手及上肢先天性畸形的2，有学者统计该病发病率为0.5。
5、狭窄性腱鞘炎又称为扳机指，是小儿常见的一种先天性畸形，主要特征是拇指指间关节的屈曲畸形，单侧多见，有时也可见多个手指同时发病。
儿童大拇指腱鞘炎有什么症状
症状表现： 主要症状为桡骨茎突部位的疼痛。在握拳尺偏动作过程中，如果疼痛加重，则基本可确诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。 俗称由来： 由于该病在女性中较为常见，尤其是在哺乳期的女性中更为普遍，因此俗称“妈妈指”。
拇指腱鞘炎是一种常见疾病，主要的表现在于手指疼痛，这种疼痛多半是活动时引起。另外一个明显的表现叫晨僵，早晨起来手指僵硬了，不能动，这是最常见的。此外，随着病情的进展，患者会出现拇指不能伸直，甚至活动受限。
儿童大拇指腱鞘炎是拇指狭窄性腱鞘炎，又称扳机拇指，表现为拇指指间关节屈曲、畸形，是由于掌指关节部位的拇长屈肌的腱鞘增厚、狭窄，屈指肌腱局部获得性结节样增大所导致。
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