手指畸形如何分类?
第一种是巨指,这种畸形表现为一个或多个手指异常肥大,可能是由于发育异常或神经纤维瘤病引起。手指的骨骼和软组织长度和宽度都会增加,而神经纤维瘤病本身通常并不明显,但肥大的部分会特别突出。第二种是短指,指的是一个或多个手指在胚胎发育过程中变短,可能伴有指骨数量减少和掌骨变短。
第三类手指畸形发生在各种先天性畸形综合征中。这些综合征除了手指畸形,还可能伴有其他症状,因此在初次就诊时,医生可能会关注这些更为明显的症状,而忽略了手指畸形。事实上,许多先天性手畸形都会伴有手指畸形。
先天性多指、趾畸形是儿童发病率最高的先天性疾病,部分还会伴发心血管或泌尿等其它系统的畸形。多指多见于拇指的外侧和小指的内侧,其他手指较少累及。其中复拇畸形发病率最高,对手部外观及功能影响重大,其诊断和治疗是儿童骨科医生关注的重点。
手指并指可以表现为:相邻手指并指;可伴同侧胸大肌发育不良或缺如;可伴手指及前臂、小腿缩窄环及其它先天性畸形,可为某综合征的手部表现。并指畸形常在双侧同时发生,呈对称性,以发生在中环指间者为最多见,有时可发生三或四个手指的并联。
六指畸形手术什么时候做比较好
1、软组织相连的多指畸形:如果六指畸形仅为软组织相连,与正常手指没有骨、关节或肌腱的连接,出生后任何时候都可以进行手术。这类手术相对简单,不会因年龄增长而增加手术难度。与正常指有骨、关节、肌腱相连的多指畸形:如果六指畸形与正常手指有骨、关节或肌腱的连接,建议在67岁时进行手术。
2、关于手术时机,一般来说,越早进行手术,留下的后遗症风险越小。通常建议宝宝出生后满三个月即可考虑手术,此时手术属于常规操作,整形科因对外观有全面考量,成为首选。值得注意的是,本疾病部分源于遗传,部分则因胚胎发育过程中细胞分裂异常所致。因此,进行手术的医院需具备对婴幼儿进行麻醉的专业能力。
3、四个月左右确实是考虑多指畸形手术的一个合适时间点,不过具体还需关注孩子的发育情况。对于四个月大的婴儿来说,进行多指畸形手术通常是安全的,且越早手术往往效果越好。
4、如果六指仅是软组织的赘生物,即细的软组织和手相连。身体状况比较好时,出生1-2天即可以手术。如果是骨骺相连,即骨性六指,最好在6-7岁时手术比较好。如果有关节相连,手术的同时要做肌腱、关节挛修复,要行骨关节矩形手术,一般选择在12岁左右是最好的时间。
5、六指主要是由于先天遗传因素造成的先天发育异常,从而导致重复指畸形的出现,最佳的手术时机在两岁左右。如果孩子过小进行手术,身体状况对手术伤害、创伤应激的耐受能力比较差,容易出现相应的不良反应。两岁以后的孩子身体状况得到了一定的发育,而且可以更好耐受手术的创伤。
6、六指畸形多见于小孩,一般属于先天发育的问题。手术治疗一般的费用需要5000元左右,和当地的经济、医院的等级有较大的关系。六指切除的手术时间一般在一岁以上,孩子可以耐受麻醉的情况下进行,手术切除以后就彻底的治愈。
Kirner畸形(驼背小指)和锤状指的区别
Kirner畸形和锤状指是两种完全不同的疾病:发病原因:Kirner畸形是末节指骨发育障碍导致末节指骨弯曲;锤状指是手指本身结构发育正常,是外伤导致伸肌腱止点断裂或撕脱骨折,末节不能伸直而屈曲下垂。手指末节外观:Kirner畸形手指末节向掌侧和桡侧弯曲,末节呈标志性驼背勾弯畸形;锤状指手指末节发育正常。
Kirner畸形:指甲呈现勾甲畸形。锤状指:指甲外观正常。关节活动:Kirner畸形:指关节活动正常自然,无受限情况。锤状指:不能主动伸直,但可能在被动情况下能够暂时恢复伸直状态。查体:Kirner畸形:手指末节本身发育弯曲,因此不能通过外力掰直。锤状指:虽然主动伸直受限,但可以通过外力暂时恢复伸直状态。
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