如何治疗马德隆畸形
1、如果出现马德隆畸形,如果是因为骨折导致的需要进行骨折重新复位治疗,并且需要进行内固定以及植骨治疗等,恢复桡骨远端的长度。如果是先天发育的马德隆畸形需要做耻骨矫形,减少对腕关节活动受限的影响。
2、马德隆畸形出现在儿童患者,可以采取石膏固定或者手法整复的方式保守治疗,经过手法复位、石膏固定,或者手术治疗以后,预后比较好,但是有一部分人效果不良,伴有严重畸形或者持续性的疼痛,可以选择手术治疗的方式。
3、如果畸形伴疼痛,通常需手术治疗。绝大多数患者不喜欢前臂远端凹陷及尺骨远端向背侧突起的外观,需要行改善外观的矫正治疗。手术包括:韧带切除结合截骨术、尺骨短缩截骨术、桡骨撑开结合楔形截骨术、桡骨截骨结合尺骨远端截骨术等。
4、患者会出现持续的疼痛症状。治疗方式:手术治疗:临床上多采用手术治疗的方式,以纠正畸形并恢复腕关节的功能。疾病认知:罕见性:马德隆畸形是手外科不是很常见的一种腕部的畸形疾病。重视度:由于该疾病的罕见性和潜在的功能障碍,临床上如果发现,一定要给予积极的重视和及时的治疗。
5、马德隆畸形主要是进行手术治疗,保守治疗效果比较差,手术的方法包括尺骨小头切除、尺骨远端切除,或者是尺骨短缩术,主要是用来减少尺骨的撞击,减轻临床症状。它主要是适合于发育畸形的患者,主要是遗传性疾病,可有家族史。
论述伸直形桡骨下端骨折的诊断。手法复位方法及小夹板固定注意事项...
复位后,用超腕关节小夹板或石膏夹板固定2周,水肿消退后,改用小夹板或前臂管型石膏固定。 若手法复位失败或复位后外固定不能维持,可采用切开复位内固定。手术方法包括暴露骨折端、直视下复位,并用松质骨螺钉、T形钢板或钢针固定。对于严重粉碎骨折或移位明显的情况,可能需要外固定支架和髂骨植骨。
手术指针:1)、严重粉碎骨折移位明显,桡骨下端关节面破坏。2)、手法复位失败,或复位成功,外固定不能维持复位。手术方法:可经腕背桡侧切口暴露骨折端,在直视下复位,松质骨螺钉、T形钢板或钢针固定。
固定时,使用四块夹板:两块宽的和两块窄的。宽的夹板应放置在掌侧和背侧,其中最宽的位于背侧,另一块稍靠近腕关节近端,以形成轻微的掌倾角。窄的夹板放在尺桡侧,尺侧板是最短的,以确保尺偏角。使用三条筋带进行固定,调整松紧度,确保手指可以轻微上下移动1到5厘米。
无移位的骨折 用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3~4周。有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折多可手法复位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者,常采用牵抖复位法;老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。复位后,保持腕关节掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。
手法复位:治疗骨折方法中,手法复位应用最广泛,也较安全。复位后,必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线透视或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。牵引复位:牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。
什么是马德隆畸形
1、在临床上病人出现马德隆畸形,主要是指病人出现麦德隆氏畸形,是指病人发生尺桡骨远端骨折,骨折后出现尺骨关节面高于桡骨关节面,在外观上病人腕关节出现桡偏畸形,而且出现腕关节活动受限的一种病症。
2、马德隆畸形是由于桡骨远端掌侧和尺侧骨骺生长障碍导致的桡骨远端过度向桡侧和掌侧成角畸形,有时整个桡骨都可受累。通常双侧受累,在青少年早期开始变明显,受累腕部尺骨远端向背侧突出,桡骨远端形成凹陷样外观,前臂较正常较短,腕关节活动度可能会减少。大部分是一种常染色体显性遗传病,也可由外伤引起。
3、马德隆畸形是一种常见的腕部畸形,多发于青少年,男性患者相对较少。研究者对2000年3月至2003年11月期间,共7例患者进行了治疗,其中男性2例,女性5例,患者的年龄范围为18至23岁。在这些病例中,有5例患者的病因尚不明确,另外2例则有明确的外伤史。
4、马德隆畸形出现在儿童患者,可以采取石膏固定或者手法整复的方式保守治疗,经过手法复位、石膏固定,或者手术治疗以后,预后比较好,但是有一部分人效果不良,伴有严重畸形或者持续性的疼痛,可以选择手术治疗的方式。
5、先天性远端尺桡关节半脱位也称之为先天性马德隆畸形,是桡骨远端尺侧及掌侧骨骺发育障碍,使桡骨远端向掌侧、尺侧偏斜,而引起的先天性远端尺桡关节半脱位畸形。先天性远端尺桡关节半脱位多见于女性,部分病人有家族遗传病史,发育期间出现症状,随着年龄的增大,畸形逐渐加重,局部疼痛越来越明显。
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