造成膝内翻、膝外翻畸形的主要原因是什么?
外翻或内翻畸形可能由膝关节内部因素或关节外部因素引起，治疗方法各异。目前最常见的原因是关节炎导致的关节内部病变，多数需进行关节置换来矫正。膝外翻（Valgus Knee），即X型腿，其成因多样。大部分膝外翻是由先天发育不良造成的。
膝内、外翻的病因 膝内翻畸形的发病机制 缺钙和遗传是膝内翻形成的两个基础。但更直接还是在于走姿、站姿、坐姿及一些运动因素，长时间给膝关节一侧的力量，而这种力量会牵拉膝关节一侧的侧副韧带，长期如此，造成单侧侧副韧带松弛。膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的稳定结构。
在临床上，病人出现膝内翻和膝外翻，这是两种不同的病症，发病的因素都有可能是先天遗传因素或者后天继发而造成的。在外观上，膝内翻是0型腿，膝外翻呈X型腿。在治疗上，都可以采取保守治疗，可以采用传统中医手法进行矫正，矫正后需要佩戴膝内翻或膝外翻矫正支具进行固定。
成因：生理性：是小儿发育阶段的正常生理过程。在学步年龄，多数幼儿都有轻微内翻，角度在0度―15度，便于站稳。1―2岁，这种内翻会改变为外翻角。一般2岁内小儿腿不直，若非特别严重，多是生理性的膝内外翻。超过2岁，小儿腿部肌肉发育，平衡能力明显提高，生理性膝内外翻会自然矫正。
膝内、外翻的成因分为生理性和病理性两大类。大多数膝内翻、膝外翻是发育性改变属于生理性的。少数为病理性的，例佝偻病、外伤、炎症、先天性骨骼生长障碍性疾病、四型粘多糖病、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等，均可引起下肢力线性排列的紊乱，造成膝内、外翻畸形。
如何矫治膝关节内外翻畸形?
截骨矫形治疗反关节畸形：适用情况：膝内翻畸形较严重反关节畸形，但关节软骨尚未严重破坏。治疗方式：通过截骨手术改变下肢力线，使膝关节内外侧间隙受力均匀，从而缓解疼痛和改善功能。关节置换术：单髁置换术：适用情况：膝内翻导致单侧间室严重磨损。治疗方式：仅置换磨损反关节畸形的单侧间室，保留其反关节畸形他正常组织。
膝内翻反关节畸形的临床治疗方案主要包括以下几种：手法矫正：适用对象：年龄较小，内外翻程度非常轻，且佝偻病仍未痊愈的患儿。方法：将患肢上下端固定，在畸形最明显处用手法轻轻施压2030次，每日34次，连续进行，不可间断。压力需适度，禁忌暴力。支具治疗：原理：采用支具的三点矫正理论进行治疗。
稍微改变一下站立姿态，便可运用腿部肌肉不同的部位，这是下蹲运动的最大特点。下蹲时膝盖和大腿靠拢，对于矫正 O型腿很有帮助。方法：双手叉腰，上身保持直立，双腿张开15—20厘米，脚尖略微向外，吸气时两膝靠拢慢慢下蹲，尽可能深蹲并停留片刻，感到腿部肌肉紧绷。
关节脱位特有体征
关节脱位的特有体征主要包括以下几点：关节畸形：关节脱位后，构成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系，导致关节出现明显的畸形。弹性固定：脱位关节在被动活动时，有一种抵抗和弹性的感觉，这是由于关节囊、韧带和肌肉等软组织扭曲、牵拉所致。
关节脱位的特有体征主要包括以下几点：畸形：关节脱位后，关节的正常形态会发生变化，出现异常的形态或位置。弹性固定：脱位关节在被动活动时，有一种抵抗感和弹性感，这是由于关节囊、韧带及肌肉等软组织在脱位后形成的卡压效应。关节盂空虚：正常情况下，关节盂内应有相应的关节头与之对应。
关节脱位的特有体征主要包括以下几点：关节畸形：关节脱位后，组成关节的各个骨头的关节面失去了正常的对应关系，导致关节出现明显的畸形。弹性固定：脱位关节被固定在某一特定位置，被动活动时有一种抵抗感和弹性感，这是由于关节囊、韧带和肌肉痉挛所造成的。
肩关节脱位的体征主要包括以下几点： 疼痛与活动受限 明显疼痛：肩关节脱位后，患者会感到肩关节部位剧烈的疼痛。 活动受限：由于脱位导致的关节结构异常，患者的肩关节活动将受到明显限制，手常常需要放在胸前。
【答案】：D 分析：关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。反常活动、骨擦感是骨折的特有体征。
肘关节脱位的体征主要包括以下几点：肘关节呈靴状畸形：这是肘关节后脱位的一个典型体征，肘关节的形态会发生改变，呈现类似靴子的形状。肘窝部饱满，肘后部空虚：脱位后，肘窝部位会显得相对饱满，而肘后部则会显得空虚，这是因为关节头从关节窝中脱出所致。
关节脱位的症状表现
一般表现反关节畸形： 局部疼痛：脱位部位会出现明显反关节畸形的疼痛感。 肿胀：脱位关节周围软组织充血水肿。 淤血：脱位部位可能伴有皮下出血反关节畸形，形成淤斑。 关节功能障碍：脱位导致关节活动范围受限或完全丧失。 可能合并的并发症：如骨折、开放性伤口或血管、神经损伤。
下尺桡关节脱位的临床表现主要包括以下几点：腕部疼痛：主要局限于关节和尺骨茎突，尤其在旋转和尺骨向内倾斜时，症状会加重。尺骨小头弹性隆起：相对于健侧，尺骨小头会出现弹性隆起。在向背侧或掌侧施压时，小头可能会复位，并在抬起手时迅速弹回原位。
疼痛与肿胀：脱位部位会感到剧烈疼痛，并伴随明显的肿胀。功能障碍：踝关节脱位后，踝关节无法正常屈伸，也无法进行内外翻活动，导致功能障碍。感觉和血运异常：由于踝关节脱位可能压迫内侧踝管内的血管神经，因此可能引起局部感觉异常和血运障碍。
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