脑瘫手痉挛畸形的治疗改进
1、笔者自2006年采取肌力平衡术治疗垂腕旋前屈指畸形病人24例，效果良好。济南市儿童医院小儿外科孙立泉，先介绍如下。资 料 自2006―2011年共收治脑瘫伴有腕手畸形24例，男16例，女8例。年龄4-11岁，该组病人最少接受过2-3年的 系统康复治疗，其中3例注射过3次肉毒素。痉挛性脑瘫17例，手足徐动型脑瘫7例。
2、目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型的肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。
3、例如，患儿可以取侧卧位，治疗师辅助抬起一侧下肢，不能屈膝，必要时可以使用人为阻力或沙袋负重。此外，仰卧位、跪立位和手膝位的训练方法也能有效提高患儿的肌力。降低肌张力则需要依赖外科手术。常见的手术方式是FSPRS术，即功能性选择性脊神经后根部分离断术。
患者,女,48岁。类风湿关节炎5年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的...
【答案】：B 类风湿关节炎的护理最关键的就是保持关节功能位。关节功能位是关节的最佳固定位置。在此位置，可最大限度地保留该关节功能，减少损害。腕关节背曲、指关节掌曲分别为腕关节和指关节的功能位。
梭形改变：这是早期类风湿关节炎患者主要的手指畸形表现。由于疾病早期滑膜增生以及滑膜周围水肿，导致关节周围肿胀，使关节呈现出梭形改变。纽扣指：常见于类风湿关节炎中晚期的患者。表现为近端指间关节屈曲，而远端指间关节过伸，形成类似纽扣的形状。
手指锻炼：进行科学合理的手指锻炼，以防止关节僵硬和变形。保持关节灵活性：适当的锻炼有助于保持关节的灵活性和功能。综上所述，类风湿关节炎手指肿胀的处理需要综合考虑保暖、及时就医和科学锻炼等方面。务必在专业医生的指导下进行治疗和锻炼，以确保病情得到有效控制。
腕掌关节脱位疾病症状
． 手背部肿胀、 疼痛 、拇指活动受限。2．腕背侧压痛（+）腕掌关节畸形，第1掌骨头叩击痛。3．有松脱感腕掌关节畸形，在腕背侧可触及骨端隆起畸形。 1． 手 背部肿胀， 疼痛 ，2～5指活动受限。2．腕背侧 压痛明显 ，沿纵轴叩击掌骨头时，有松脱感。3．掌骨基底部在腕背明显隆起，腕骨相对显得塌陷。
手腕关节有个骨性突起常见原因是月骨脱位，当跌倒时手腕处于极度背伸状态，可以导致腕关节月骨脱位，临床表现为腕掌部隆起、局部肿胀、腕关节呈屈曲位、手指伸直活动受限、握拳时第3掌骨头出现明显下陷，严重时可以合并正中神经受压，腕关节X光片显示月骨与头状骨关节面分离，CT扫描可以显示月骨掌侧脱位。
掌骨基底部骨折，压痛点在掌骨基底部，在骨折部有向背侧桡侧成角畸形，除拇指末节稍能屈曲外，不能作内收、外展活动。而腕掌关节脱位则在腕背侧压痛明显，沿纵轴叩击掌骨头时，有松脱感，掌骨基底部在腕部明显隆起，拍手正斜位X片可以鉴别。
病因腕掌关节畸形：常见于使用手部的体力劳动者，由于第1腕掌关节侧副韧带的损伤导致关节半脱位，长时间后可能形成骨性关节炎。症状：导致大鱼际周围部位的疼痛。诊断方法：需要行X线片检查来确诊。综上所述，手掌大鱼际疼痛可能是由腕管综合征或第1腕掌关节半脱位引起的，具体原因需通过专业检查来确定。
腕部畸形、肿胀和压痛明显。腕关节活动严重受限，特别是背伸和掌屈功能。X线检查可显示腕骨与尺桡骨之间的正常关系发生改变。总结：腕部肿胀压痛的鉴别诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及X线等影像学检查结果。对于疑似骨折或脱位的患者，应及时就医进行详细检查和确诊，以便制定合适的治疗方案。
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