踝关节融合术禁忌症
1、其次，对于两侧肢体的相同关节，如果一侧已发生强直，对侧则应避免进行融合手术。例如，如果两侧髋关节都进行融合，日常活动如起卧、行走和坐姿都会变得极其困难。再者，儿童关节的特殊性需要特别留意。由于儿童关节软骨丰富，关节融合可能不易形成骨性融合，反而可能损伤生长中的骨骺，影响其生长发育。
2、除一般择期手术的禁忌症以外，有下列情况者也应禁忌融合：邻近关节已有骨性强直者，不宜作关节融合术。如髋关节融合后，其活动可由正常的腰椎及膝关节来代偿，以适应工作与生活活动的需要。若下腰椎或膝关节已经僵硬，髋关节融合将会给病人造成极大困难。
3、第一，如果邻近的关节已出现骨性强直，应避免进行关节融合手术。例如，如果髋关节融合，活动功能可能转移到正常的腰椎和膝关节，以满足生活和工作需求。然而，如果下腰椎或膝关节也已僵硬，髋关节融合将给患者带来极大不便。第二，如果两侧肢体的相同关节中，一侧已有强直，对侧不宜进行关节融合手术。
4、而且有时不得不对软组织进行过多的剥离与损害，再次增加软组织并发症的危险。（5）关节融合术 由于Pilon 骨折的患者不是都能达到完全的解剖复位，即使可以解剖复位，由于骨折后关节软骨下骨发生坏死、塌陷变化，也就不可避免创伤性关节炎的发生。因而踝关节融合术的时机选择，应根据具体情况而定。
5、踝关节炎的病因 关节过度疲劳（25%）： 关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质，这是主要的关节炎的病因，软骨浸泡在酸性体液中就会降解，滑液的润滑效果也会变差。损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中，导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺（大的骨骼突起）。由此引起的发炎会限制关节的运动。
踝关节骨折的后遗症
骨折后，如果康复不当或长时间固定，可能导致关节僵硬或活动受限。这需要通过科学的康复训练和物理治疗来逐渐改善。慢性疼痛：踝关节骨折后，部分患者可能会长期遭受慢性疼痛的困扰。这可能与骨折愈合不良、创伤性关节炎或软组织损伤等因素有关。
踝关节骨折后可能出现的后遗症主要包括以下几点：创伤性关节炎：症状：关节疼痛和肿胀。原因：踝关节骨折往往伴随关节软骨损伤，骨折愈合后过多负重活动会加速关节软骨退变，导致关节炎症状出现。关节畸形愈合：症状：踝关节关节间隙不对称，行走活动受限。原因：骨折早期没有进行系统治疗，导致踝关节复位不佳。
三踝骨折的后遗症主要包括以下几点：创伤性关节炎：原因：如果关节面在骨折后未能平整复位，可能会导致关节面不平整，进而引发创伤性关节炎。影响：这会导致关节长期疼痛、肿胀，严重时可能影响关节的正常功能。踝关节僵硬：原因：骨折后，如果后期的康复锻炼不足，可能导致踝关节僵硬。
远期后遗症： 创伤性关节炎：如果踝关节骨折没有得到很好的治疗，可能会破坏力学平衡或导致局部软骨严重损伤。由于软骨无法再生，软骨老化后可能出现行走疼痛，这是非常常见的一种远期后遗症。
踝关节骨折伤残评定评定级别
三级伤残：踝关节功能中度受限，如活动度丧失50%-75%，或行走困难。四级伤残：踝关节功能轻度受限，如活动度丧失25%-50%，或行走时疼痛、不稳。此外，还有五级至十级伤残，这些等级通常表示踝关节功能有一定影响，但对日常生活影响较小，如活动度丧失10%-25%等。具体等级根据实际情况确定。
踝关节骨折的伤残评定标准如下：一级伤残，通常涉及器官缺失或功能完全丧失，其他器官无法替代，需要特殊医疗支持和全面护理，以维持生命和基本生活。二级伤残，包括器官严重缺失或畸形，伴有严重功能障碍或并发症，需要特殊医疗支持和大部分护理。
脚踝骨折的伤残等级评定可以在8级至10级之间。 10级伤残：根据我国的《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》标准，如果脚踝骨折轻微，无需手术，通过保守治疗后骨折正常愈合，踝关节功能良好恢复，不影响正常生活，伤残等级通常定为10级。
- 8级：一侧踝关节强直固定于非功能位。- 9级：一侧踝关节功能丧失75%以上。- 10级：一侧踝关节功能丧失50%以上。 如果脚踝骨折后不影响正常生活，则无需进行伤残等级评定。 当一侧下肢踝关节缺失时，根据伤残等级评定标准，属于七级伤残。
法律分析：一般内踝骨折无功能障碍或者有相对较小的功能障碍鉴定为10级伤残；有相对较大的功能障碍鉴定为9级伤残。
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