常见的足踝畸形
1、常见足部畸形主要有以下几种：足拇外翻：这是足踝外科最常见的一种足部畸形，一般情况下是后天形成的。平足症：平足症分为柔软性扁平足和僵硬性扁平足，其中柔软性扁平足多见于小儿或年轻患者。如果没有得到及时治疗，柔软性扁平足可能发展成僵硬性扁平足。
2、踝关节扭伤：踝关节韧带拉伤或撕裂。慢性踝关节不稳定：踝关节多次扭伤导致的长期不稳定。距骨软骨损伤：距骨表面的软骨磨损或损伤。跖痛症：前脚掌疼痛，可能由多种原因引起。跟痛症：脚跟疼痛，常见原因包括足底筋膜炎等。跖腱膜炎：足底筋膜的炎症，导致脚跟或足弓疼痛。
3、常见足部畸形，一般情况下有三大类：足踝外科最常见的是足拇外翻；平足症，即平板脚；高弓足，足弓比较高。一般情况下，像平足症和拇外翻和高弓足几乎占常见的足部畸形的90%以上。当然还有一些脚趾的畸形，像锤状趾，在门诊会经常遇到。足部畸形一般分先天性和后天性。
大龄二胎,产前检查发现马蹄ne内翻足畸形,怎么办?
1、首先踝关节畸形图，马蹄内翻足踝关节畸形图的产前超声诊断的准确性并不是100%踝关节畸形图，需要以出生后的诊断为准。也就是说，妊娠期间超声检查发现马蹄内翻足畸形，而出生后该畸形可能并不存在踝关节畸形图；妊娠期间检查没有发现马蹄内翻足，而出生后可能存在该畸形。
2、孕期发现宝宝患马蹄内翻足，家长可以采取以下措施踝关节畸形图： 定期复查确认： 超声发现的内翻足或马蹄内翻足并不一定就是先天畸形马蹄内翻足。由于胎儿在母体内可能受到局部挤压，或者是超声探头角度、方向的问题，导致超声结果出现误差。因此，需要结合超声科医生的意见，定期复查确认。
3、对于畸形较轻、柔软型的患者：如果马蹄内翻足的畸形程度较轻，且属于柔软型，可以考虑采用非手术治疗方法，如配置支具、鞋垫等。只要关节受力基本正常，且患者无明显症状，这种非手术治疗方法可以长期稳定病情。
4、保守治疗 序列石膏矫正：对于早期患儿，多采用序列石膏保守治疗方法，其中Ponseti方法在临床上较为常用。该方法通过序列的石膏矫正，逐渐矫正足部的内收、内翻及跖屈畸形。 手术治疗 软组织松解及内固定：若保守治疗失败，后期会采取手术方法，包括足关节周围的软组织松解及克氏针内固定等。
5、先天性马蹄内翻足的治疗方法主要包括以下几点：早期非手术治疗：出生时按摩与矫正：家长应在孩子出生后轻轻按摩脚踝，并尝试将内翻的脚部逐渐扳至正常状态，甚至可以轻微扳成矫枉过正的外翻状态。推脚部至正确角度：同时推患儿脚部，使脚踝与脚呈90°。
6、马蹄内翻足的治疗方法主要包括Ponseti矫形方法，具体分为手法按摩与石膏固定以及跟腱松解术：手法按摩与石膏固定：步骤：通过专业的手法按摩，将畸形的足部按一定的程序逐个进行矫正。固定：矫正后，使用石膏管型进行固定，以确保足部保持在正确的位置。
怎么判断脚踝是否骨折?
扭伤：一般情况下，如果患者疼痛不是特别明显，肿胀较不严重，绝大部分是单纯软组织扭伤，不伴有骨折；骨折：如果疼痛明显，暴力较严重，或已出现踝关节变形，此时骨折诊断已较为明确。但是对于部分撕脱性骨折，可能局部疼痛不是较明显，暴力也不大，或局部畸形也不明显，肿胀也不是特别严重。
病人发生脚踝扭伤判断是否发生骨折，通过病人的感觉、查体和辅助检查能够做出明确的诊断。病人感觉在脚踝部位会有较重的明显的针刺样疼痛，出现脚踝部位的肿胀，有皮下淤青，触及脚踝部位有压痛阳性、足跟叩击痛阳性，局部会出现明显的异常活动或骨擦音，脚踝关节功能出现障碍。
临床表现：脚踝的扭伤通常为软组织损伤，因此病人疼痛并不严重，肿胀也较轻，负重行走时症状并不会显著加重。骨折病人疼痛症状通常比较剧烈，按压脚踝处疼痛症状加重，而且会出现脚踝关节的活动受限以及负重行走时疼痛短期内加剧的表现。
瑞麟医生带您读《矫形外科原则》(五)-矢状面畸形
1、假如由于存在畸形，矢状位机械轴无法位于膝关节旋转中心的前方，股四头肌必须持续作功，维持膝关节处于伸直位，这样会引起股四头肌疲劳；对于瘫痪的患者（如脊髓灰质炎、脊柱裂）矢状面机械轴前移是步态中重要的代偿机制。
2、多方向截骨：主要是指在矢状面和冠状面等两个以上平面进行截骨矫形，强直性脊柱炎驼背主要是后凸，部分患者伴有轻度侧凸畸形，目前提出椎体截骨时，将楔形底边向最凸方向，楔形尖指向凹侧，也保留少许骨质，保持脊柱连续性，防止脊柱移位。可以取得较好的效果。
用户评论