痉挛性脑瘫症状有哪些
痉挛型双瘫：在脑瘫患儿中最为常见，全身受累，下肢重于上肢，多表现为上肢屈曲模式和下肢伸展模式。痉挛型四肢瘫：临床表现重于痉挛型双瘫，全身肌张力过高，上下肢损害程度相似或上肢重于下肢，具有明显的姿势运动不对称。
痉挛型脑瘫的主要特点 肌张力增高：痉挛型脑瘫患儿的肌肉张力较高，导致肢体僵直，全身僵硬紧绷。被动运动时，会有“折刀”样肌张力增高，关节运动范围变窄，运动障碍明显。姿势异常：患儿经常摆出不正常的姿势，如腕关节、手指关节弯曲，走路时呈剪刀样步态，站立时足尖着地等。
痉挛型脑瘫的患儿的临床表现主要包括以下几点：运动障碍：下肢缺少活动，尤其是交替性动作，如行走时步态异常，可能表现为剪刀步或跛行。肌肉张力异常：在被动活动时，肌肉会突然感到明显阻力，随后在某一程度时肌肉松弛。牵伸肌肉时，痉挛状态会增加，导致肌肉的过度收缩痉挛。
痉挛型脑瘫是脑瘫中最常见的一种类型，占脑瘫患儿的60%左右。主要特征是伸张反射亢进、肌张力增高、腱反射亢进、踝阵挛阳性、巴氏征阳性，以及肢体活动受限。患儿的上肢表现为肘关节屈曲内收，运动笨拙、僵硬、不协调；下肢僵直，内收呈交叉状，走路时呈剪刀样步态。
屈曲指畸形矫正术,会有风险吗?
1、小手指的弯曲通常指的是先天性的手指屈曲畸形，具体表现为距离指甲端较近的关节弯曲。这种情况大多数是由遗传因素引起的，通常会持续存在，并不会造成不良影响。 对于先天性手指屈曲畸形的矫正，最佳时机是尽早进行。
2、在拇外翻畸形矫正手术中，可能需要对局部软组织进行松解或进行截骨类手术，这些手术对关节本身是一种创伤。术后可能会遗留长期的疼痛，尤其在阴天、下雨或天气变化时可能加重。拇趾肌肉力量下降：在第一趾骨进行截骨手术后，拇趾屈曲的肌肉力量可能会下降。局部的皮肤瘢痕：手术切口愈合后可能会留下瘢痕。
3、对于大多数并指情况：建议在儿童18个月大时进行手术，特别是对于连接部分的形状矫正，此时效果较好。过早手术可能会增加指蹼移位和收缩的风险。对于复杂并指：如果并指涉及不同大小的手指，为了防止可能发生的成角、旋转和屈曲畸形，这些畸形纠正起来较为困难，早期分离更为明智。
脑瘫患儿的关节畸形都有哪些呢?
口面、牙功能障碍儿童腕关节屈曲畸形：约有25%的脑瘫患儿伴有吸吮无力、吞咽和咀嚼困难、口唇闭合不佳、流涎儿童腕关节屈曲畸形，以及患龋齿或牙齿发育不全等症状。情绪、行为障碍：大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常，表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动等。
痉挛型脑瘫患者可能出现的畸形主要包括以下几点：上肢畸形：肩关节屈曲：肩关节呈现不自然的弯曲状态。肘关节屈曲：肘关节持续弯曲，无法完全伸直。手腕关节屈曲：手腕关节呈现弯曲状态，影响手部功能。鹅颈手：手指屈曲，掌指关节过伸，形似鹅颈。下肢畸形：髋关节内屈以及内旋：髋关节向内弯曲并旋转。
骨与关节发育畸形：常见的下肢畸形有：骨盆倾斜，髋臼发育不良，髋关节脱位或半脱位，髋内收，髋屈曲内旋等，膝关节屈曲，膝内翻，膝外翻，足下垂，足外翻，足内翻，马蹄足畸形以及脊柱侧凸等。约1/3至2/3患儿有不同程度语言障碍。
如何诊断屈曲指
1、屈曲指的诊断主要基于其临床表现和畸形特点，具体诊断要点如下：临床表现： 屈指浅肌短缩：畸形原因可能由于浅肌起点不规则所致，可起于屈环指浅肌或蚓状肌等。 皮肤短缩：常伴有皮肤短缩现象。 伸指功能受限：伸指功能会受到一定限制。
2、检查屈曲指的方法主要包括观察手指形态、进行手指功能测试以及询问家族史。观察手指形态：指间关节屈曲：注意观察手指的近端指间关节是否发生屈曲，这是屈曲指的主要表现。皮肤短缩：屈曲指常伴有皮肤短缩现象，可以观察手指皮肤是否有紧绷或短缩的迹象。
3、那么，屈曲指的检查方法有哪些呢？下面介绍屈曲指的检查方法：骨密度测定 骨密度测定对于各种原因所致骨质疏松症，灵敏度高，诊断率高。骨密度测定有助于协助诊断骨质疏松症。骨密度（BMD）是最有效的骨折风险预测指标，骨折风险与骨密度呈几何级数关系。骨密度（BMD）的变化可以用骨密度仪来监测。
4、诊断方法： 诊断手指屈曲畸形主要依靠专科医生的全面体检，有时需要进行X线检查以进一步确认骨骼情况。 治疗方法： 轻微的畸形通常不产生任何不适或功能障碍，因此不需手术治疗。这类畸形的手指屈曲通常小于30度，可以通过功能训练、康复治疗或使用支具、夹板等方法进行矫正。
5、诊断方面，主要靠专科医生的全面体检，有时需作X-线检查。治疗上，轻微的畸形常不产生任何不适或功能障碍，因而不需手术治疗。这种畸形常常手指屈曲小于30度。可以作功能训练或康复治疗，也可使用支具或夹板。对于较重的畸形，特别是婴幼儿或未成年人，常需手术治疗。
脑瘫手痉挛畸形的治疗改进
笔者自2006年采取肌力平衡术治疗垂腕旋前屈指畸形病人24例，效果良好。济南市儿童医院小儿外科孙立泉，先介绍如下。资 料 自2006―2011年共收治脑瘫伴有腕手畸形24例，男16例，女8例。年龄4-11岁，该组病人最少接受过2-3年的 系统康复治疗，其中3例注射过3次肉毒素。
FSPR手术治疗痉挛型脑瘫效果显著。具体效果如下：解除痉挛彻底：FSPR手术即功能性选择性脊神经后根部分离断术，可以高度选择性切断la纤维，消除肌肉的传入冲动，从而有效减轻肌肉痉挛。改善运动功能：该手术能够显著改善步态，减轻由肌肉痉挛引起的关节畸形，使患者的运动功能得到明显提升。
周围神经显微缩小术：针对单部位痉挛效果好，可以进一步降低肌张力。康复训练：康复训练是痉挛型脑瘫治疗的重要组成部分，必须贯穿整个治疗过程。通过专业的康复训练，可以促进患儿神经功能恢复，提高生活质量。
不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。
适用条件：FSPR手术适用于痉挛性脑瘫患者，以及以痉挛为主的混合型脑瘫患者。年龄最好在5～6周岁期间，且智力正常或接近正常，能配合术后康复训练的患者效果更佳。此外，躯干与四肢有一定运动功能，仅因挛缩所致步态异常和动力性畸形的患者也适合进行此手术。
例如，患儿可以取侧卧位，治疗师辅助抬起一侧下肢，不能屈膝，必要时可以使用人为阻力或沙袋负重。此外，仰卧位、跪立位和手膝位的训练方法也能有效提高患儿的肌力。降低肌张力则需要依赖外科手术。常见的手术方式是FSPRS术，即功能性选择性脊神经后根部分离断术。
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