骶髂关节疼痛,能不能确诊强直性脊柱炎?
1、如果是年轻人合并有骶髂关节炎骶胯关节炎胸部疼痛，再合并有HLA-B27骶胯关节炎胸部疼痛的阳性，还是要考虑脊柱关节病，也就是强直性脊柱炎。如果仅仅是单纯的骶髂关节炎，不是年轻的男性或者女性，也没有炎性腰背痛症状，就可以排除强直的表现。
2、疾病关系：骶髂关节炎不一定是强直性脊柱炎：骶髂关节炎是一种关节炎症，可以由多种原因引起，而强直性脊柱炎只是其中之一。发病起点：强直性脊柱炎一般从骶髂关节开始：这意味着强直性脊柱炎的发病过程往往伴随着骶髂关节的炎症，但骶髂关节炎不一定发展为强直性脊柱炎。
3、骶髂关节炎是强直性脊柱炎的一个很重要的临床表现，但是并不是只有强直性脊柱炎才会有这个症状。骶髂关节炎并不是一个单独的疾病，而是一种临床表现。一般来说，像老年性退变、孕期体重增加、骨盆结构暂时改变的疾病都会引起骶髂关节炎症，也包括强直性脊柱炎导致的骶髂关节炎。
4、骶髂关节炎并不等同于强直性脊柱炎。骶髂关节炎是一种关节炎症，通常发生在骶骨和髂骨的连接处，可能会引起疼痛和不适。强直性脊柱炎是一种长期的炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，可能导致脊柱僵硬和疼痛。骶髂关节炎可以由多种原因引起，包括但不限于感染、自身免疫反应和创伤。
强直性脊柱炎症状体征
症状体征：强直性脊柱炎：强直性脊柱炎腰痛比较隐匿，青壮年男性发病较多见，具有休息痛、夜间痛、活动后好转的特点，且伴有晨僵，吃非甾体类抗炎止痛药显著有效；腰椎间盘突出：由磨损、劳损造成，通常为青年、中老年发病，不论男性、女性。越活动越疼，休息则好转，没有夜间痛，不伴有晨僵，吃止痛药没有明显效果。
通常会有反复的腰背部疼痛，夜间疼痛明显，起床活动后可以减轻。可以有附着点炎的表现，可以有眼炎的表现，一些检查，比如人类白细胞分化抗原HLA-B27通常是阳性的，炎症指标血沉、C-反应蛋白升高以及做骶髂关节的CT或磁共振可看到骶髂关节炎的一些表现。
体征检查：患者在进行腰椎部位检查时，向不同方向活动会有明显的活动受限问题。腰椎腰背部疼痛时间较长，这些体征改变可以初步判断强直性脊柱炎，但需要进一步检查确诊。局部症状：患者可能出现下腰痛或早晨身体僵硬的症状。夜间腰骶部疼痛，天亮时疼痛更加明显，伴随身体僵直，苏醒后不能立即活动。
强直性脊柱炎的诊断主要依据症状、体征及实验室检查。症状方面，患者常表现为两侧骶髂关节及腰背部反复疼痛。体征方面，早中期患者脊柱活动受限程度不一，晚期则可能出现强直性驼背固定，胸廓活动度减少或消失。实验室检查包括血沉多增快、类风湿因子阴性、HLA-B27阳性等。
强直性脊柱炎（AS）是一种慢性进行性炎症性疾病，主要侵袭骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS的病因未明，从流行病学调查发现遗传和环境因素在本病的发病中发挥作用，对本病诊断的主要线索基于患者的症状、体征、关节外表现和家族史。
做啥检查能确定是强直性脊柱炎
1、可以有附着点炎骶胯关节炎胸部疼痛的表现骶胯关节炎胸部疼痛，可以有眼炎的表现骶胯关节炎胸部疼痛，一些检查骶胯关节炎胸部疼痛，比如人类白细胞分化抗原HLA-B27通常是阳性的，炎症指标血沉、C-反应蛋白升高以及做骶髂关节的CT或磁共振可看到骶髂关节炎的一些表现。如果怀疑有强直性脊柱炎，应该要尽早到当地正规医院的风湿免疫专科规范就诊。
2、最可靠的方式当然是去医院进行全面检查。通常，诊断强直性脊柱炎需要进行两项主要的检查。首先是HBL27基因检测，这项检查可以了解是否携带与强直性脊柱炎相关的基因。其次是骶髂关节的X光检查，通过拍摄你的臀部区域，医生能够观察到骶髂关节的状态。需要注意的是，单凭其中一项检查结果是无法确诊的。
3、怀疑强直性脊柱炎需要做以下检查：体格检查 直接按压骶髂关节：患者俯卧，检查者双手直接按压骶部相当于骶髂关节处，有炎症时患者往往感到局部疼痛。 “4”字试验：患者仰卧，一腿伸直，另一腿屈膝并将足置于对侧大腿上。检查者一手压住直腿侧髂，此时患者臀部出现疼痛，提示屈腿侧骶髂关节炎。
4、强直性脊柱炎在临床上常用的检查包括：第普通检查。包括血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白和HLA-B27，这些检查方法是为了判断病人是否有遗传性以及指导以后的用药骶胯关节炎胸部疼痛；第影像学的检查。包括受累关节部位的X光片和骶髂关节的CT，因为骶髂关节的CT是诊断强直性脊柱炎的一个重要指标。
5、对于强直性脊柱炎需要做的检查，如果最早期的时候，表现不是很明显的时候，需要做的检查就是抽血，血液方面的检查就是查hla-b27，就是人类白细胞的抗原，这个是非常重要的一个检查，还有就是查血里边的炎症指标，比如血沉、C反应蛋白，如果是强烈脊柱炎，能反映是不是处于活动期。
产后骶髂关节炎好治愈吗以后好有可能复发吗
1、骶髂关节炎一般较难根治，其预后主要取决于具体病因。以下是不同病因下骶髂关节炎的预后情况：强直性脊柱炎：骶髂关节炎常见于强直性脊柱炎早期，目前还达不到根治的效果。但通过早期诊断和早期治疗，能减轻疼痛、延缓病情发展、改善功能。骶髂关节退行性变：多见于45岁以上男性，根治不易。
2、骶髂关节炎是不可以根治的，骶髂关节炎分为原发性和继发性，该疾病患者在平时进行体育锻炼的时候，一定要做到循序渐进，不要让关节过度的运动和负重，不然会出现关节机械性的损伤。
3、骶髂关节炎经过有效治疗是可以痊愈的。预后良好。复发的几率不大，只要注意平时的生活，一般不会复发。
4、根治不易。感染，如化脓性骶髂关节炎、结核性骶髂关节炎，常伴有发热，病变进展快，经抗生素、抗结核治疗可以治愈原发疾病，但可能遗留关节强直、脱位等严重后遗症。痛风，多有痛风病史，容易复发，积极治疗后能迅速控制病情，缓解疼痛。肿瘤性疾病，多为恶性肿瘤，疼痛剧烈，预后不良。
5、骶髂关节炎在一定条件下是可以治愈的。具体情况分析如下： 原发性或轻症骶髂关节炎： 多数可以通过药物治疗、改变生活方式、理疗、局部热敷或针灸等方式获得治愈。 感染性骶髂关节炎： 大多数需要抗生素治疗，以有效杀灭细菌，从而使感染性骶髂关节炎得到治愈。
脊椎关节炎症状有哪些
1、累及腰椎可以表现为腰背部肌肉疼痛，以后慢慢集中于腰骶部，腰部活动受限，后期表现为腰背部肌肉萎缩。累及胸椎，可以表现为胸背痛、前胸和侧胸疼痛，胸部扩张受限，胸痛可因为咳嗽和打喷嚏而加重。累及到颈椎时，向后和两侧以及旋转活动时均可受限，表现为颈部疼痛，最后出现颈部肌肉痉挛以及肌肉萎缩。
2、总之，脊痹是一种影响脊椎关节及其周围组织的关节炎疾病，主要症状包括疼痛、僵硬和肿胀。确诊后，患者应在医生的指导下进行治疗和日常生活管理，以缓解症状并改善生活质量。
3、强直性脊柱炎晚期症状主要包括以下几点：脊椎僵硬和疼痛加剧：尤其在早晨或长时间静坐后更为明显，疼痛可能会辐射至臀部、腿部和脚部，影响行走和日常活动能力。关节炎症状：影响肩、肘、腕、膝、踝等关节，导致关节肿胀、僵硬和疼痛，严重时可能影响关节功能，影响日常生活。
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