风湿性疾病的关节疼痛有哪些特点?
1、炎性痛的主要特征是正常的无害刺激亦引起疼痛。医生与患者都需要识别疼痛的各种不同类型，风湿性疾病相关的慢性非癌性疼痛与早期使用非生物改善病情抗风湿药（DMARDs）和生物的DMARDs在炎性疼痛的情况不重复有关。
2、疼痛性风湿病的特点主要包括以下几点：慢性持续性症状：“慢性”是大部分风湿性疾病的主要特点，患者常出现持续性症状，且病理生理特性会随时间而变化。疼痛可能由伤害感受性逐渐转变为中枢性，甚至同时存在伤害感受性和中枢性疼痛。疼痛程度变化大：风湿性疾病患者疼痛的程度因人而异，差异较大。
3、多发性、对称性、游走性关节疼痛：风湿性关节炎常累及大关节，如膝、踝、肘、腕、肩等，表现为这些关节的肿胀和疼痛，且疼痛呈游走性，即疼痛的位置会随时间发生变化。无关节畸形：与类风湿性关节炎不同，风湿性关节炎通常不会导致关节畸形。
4、风湿性关节炎最常见的症状之一是关节疼痛。这种疼痛可能出现在全身的各个关节，并且呈现出游走性的特点。此外，肢体和躯干部位的疼痛可能是内脏和神经系统病变的征兆，应引起重视。除了关节疼痛，风湿性关节炎还可能导致肌肉疼痛。
5、疾病性质：风湿性关节炎属于变态反应性疾病，是风湿热的临床表现之一。临床表现：主要表现为肌肉或关节的游走性疼痛，如大关节的左侧疼痛后，下一次发病可能转为右侧疼痛。典型症状为游走性、多发性的大关节炎，表现为关节的重着、红肿、疼痛、酸楚等。
类风湿关节炎活动期最常见的临床表现
1、晨僵是指病变关节在静止不动后多数可出现大于1小时的僵硬，如胶黏着样感，适度活动后可减轻，尤以晨起时最为明显，称为“晨僵”。晨僵的程度及持续时间可作为判断病情活动的指标。
2、类风湿关节炎活动期的常见临床表现如下：关节疼痛和压痛：是类风湿关节炎病情活动最早出现的症状，出现的部位首先以手腕关节、掌指关节、近端指间关节最为常见，其次是脚趾关节、膝关节、踝关节、肘关节、肩关节等。
3、类风湿关节炎活动期，最常见临床表现是关节肿胀、晨僵和疼痛。肿胀通常是关节软组织肿胀，肿胀比较明显，同时有明显的压痛。病人还会有僵硬感，这种僵硬感是早上起床或者静止一段时间后，再活动时会出现急性期的关节不灵活表现。此外类风湿关节炎病人还会出现发热，也是类风湿活动期常见的临床表现。
4、早晨关节僵硬：持续至少1小时，这是类风湿关节炎活动期的一个典型症状。多关节软组织肿胀：有3个或3个以上的关节部位出现软组织肿胀（关节炎），且这些症状必须持续出现至少6周或12周。特定关节肿胀时间长：掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周，这些关节是类风湿关节炎常见的受累部位。
5、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其活动期主要包括：患者自觉关节肿胀、关节疼痛明显，晨僵时间加长；出现发热、咽痛、全身疲乏感等症状；抽血检查可见血沉、C反应蛋白、血小板升高；患者类风湿因子阳性，且滴度较高。当患者出现以上情况时，基本可判断为类风湿性关节炎的活动期。
6、【答案】：C 类风湿关节炎活动性的指标包括类风湿结节的存在、红细胞沉降率增快和C反应蛋白的增高。
类风湿关节炎初期手指痛的特点
指间关节肿胀疼痛：类风湿性关节炎早期主要侵蚀手指的指间关节，导致这些关节出现肿胀和疼痛的症状。晨起关节僵硬：患者在晨起时，手指关节会出现发皱、僵硬的现象，这是类风湿性关节炎的典型表现之一。活动受限：随着病程的进展，手指关节的僵硬和粘连情况会逐渐加重，导致患者活动受限。
类风湿手指关节炎的早期症状：第一是表现出关节的疼痛症状，主要是以经侧指间关节为主，而不侵犯远侧指间关节。第二是出现的肿胀，特别是在长时间不活动或者睡眠的时候，肿胀会加重。第三是出现晨僵，也就是早上起床的时候关节出现僵硬，需要活动达半小时以上，关节才变得灵活一些。
类风湿性关节炎初期手指痛的特点主要包括以下几点：对称性肿痛：类风湿性关节炎初期，患者的手指近端指间关节或掌指关节常出现对称性肿痛，这是该疾病的一个典型表现。活动不利：伴随肿痛，患者的手指关节在活动时可能会感到明显的不便或受限。
类风湿性关节炎主要是早期侵蚀手足部位的小关节，特别是手指的指间关节，导致指间关节初期的肿胀疼痛，以及晨起活动时手指关节发皱、僵硬。早期活动后疼痛发作症状会有减轻，后期随着病程的进展，容易导致手指指间关节的僵硬、粘连以及畸形。
如何区分类风湿性关节炎与痛风
1、类风湿性关节炎：多见于女性。痛风：多见于男性。关节损害：类风湿性关节炎：主要损害小关节，如跖趾关节、掌指关节，且患者容易出现晨僵现象。痛风：最好发的部位是脚趾的拇趾外指跖趾关节处，且容易形成痛风石。临床表现：类风湿性关节炎：主要表现为关节僵硬、疼痛，但不会出现痛风石。
2、痛风：是一种代谢性疾病，与长期高尿酸血症有关。类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，与免疫系统异常有关。发作情况：痛风：疼痛通常突然发生，最多见于第一跖趾关节，属于急性疼痛。类风湿关节炎：疼痛相对缓慢进展，逐渐加重，最多发生在小关节，持续时间较长，属于慢性疼痛。
3、痛风性关节炎和类风湿性关节炎的主要区别如下：发病部位与进展方式：痛风性关节炎：主要从脚上的大拇指开始发病，然后可能逐渐向上发展至膝关节、踝关节，甚至手上的肘关节、腕关节。起病时多为单关节发病，部分病人可能会出现痛风石。
4、类风湿关节炎：通常好发于中年女性。生化指标：痛风：患者血尿酸浓度明显升高，类风湿因子阴性。类风湿关节炎：血尿酸正常，但活动期时类风湿因子大多明显升高。发病表现：痛风：通常表现为单关节不对称性的发病，常见于大脚趾、脚踝等关节。
5、类风湿关节炎和痛风可以通过以下方面进行区分：发病部位：类风湿关节炎：主要影响到小关节，尤其是腕关节、掌指关节、近端指间关节，且多为对称性。痛风：主要发病部位在一侧的第一跖趾关节，即脚的第一个大脚趾关节。症状表现：类风湿关节炎：表现为关节疼痛、肿胀、晨僵，且症状多为持续性。
6、痛风与类风湿关节炎的区别主要体现在以下几个方面：发病群体与年龄：痛风：多发于中老年男性。类风湿关节炎：以女性较为多见。病理特点：痛风：急性发作期常伴有高尿酸血症，通常在关节和耳廓等部位出现痛风石。痛风性关节炎以急性发作为主，具有自限性，即使不积极干预，病情也可自行缓解或消失。
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