强直c反应蛋白忽高忽低是什么原因
1、细菌感染：如各种细菌性炎症，均可导致C反应蛋白升高。真菌感染、病毒感染及其它不典型病原菌感染，同样可引起C反应蛋白水平上升。此时，需要结合临床表现及病原学检查进行综合判断。自身免疫病：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性硬化、系统性血管炎等，在病情活动时，C反应蛋白可出现明显升高。
2、感染：结核：结核感染可导致C反应蛋白升高。细菌、病毒感染：细菌或病毒感染同样会引起C反应蛋白水平上升，控制感染后通常可恢复正常。风湿免疫性疾病：类风湿关节炎：这是一种常见的风湿免疫性疾病，会导致C反应蛋白升高。强直性脊柱炎：强直性脊柱炎患者也可能出现C反应蛋白升高的情况。
3、感染：如结核、细菌、病毒感染，控制感染以后C反应蛋白可以逐渐恢复正常；风湿免疫性疾病：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎；肿瘤疾病：如胰腺癌、肝癌，给予化疗或者手术切除以后，C反应蛋白可以恢复正常或者降低到比较低的水平；其他：胰腺炎。
4、炎症指标：血小板：在病情活动期，炎症指标会升高，血小板可能增高。血沉：血沉加快也是炎症活动的表现之一。C反应蛋白：C反应蛋白升高同样提示体内存在炎症反应。HLAB27基因：HLAB27阳性：强直性脊柱炎与HLAB27基因高度相关，部分患者该基因为阳性，提示患病可能性更高。
5、病理性因素：可以见于某些病理状态，例如急性炎症、活动性结核、风湿免疫病当中的类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。此外机体出现严重的组织破坏，比如外伤，还有贫血、恶性肿瘤等疾病时均可以导致血沉升高。
强直性脊柱炎怎么检查
强直性脊柱炎的检查主要包括以下几种： 普通检查 血常规：用于评估患者的基本血液状况。 肝肾功能：检查患者的肝脏和肾脏功能是否受损，这对于指导用药非常重要。 血沉和C反应蛋白：这两项指标常用于评估炎症活动水平，对于判断强直性脊柱炎的病情活动度有帮助。
要确定是否患有强直性脊柱炎，可以从以下几个方面进行检查：骶髂关节CT检查：目的：观察骶髂关节是否存在异常。表现：强直性脊柱炎患者可能会出现骶髂关节间隙变窄，以及关节面的影像学改变。抽血化验HLAB27特异性指标：目的：检测是否存在HLAB27阳性。
强直性脊柱炎的检查主要包括以下几个方面： 实验室检查 HLAB27基因检测：HLAB27基因的阳性与否与强直性脊柱炎的诊断有一定关系，但需注意阳性不一定确诊为强直性脊柱炎，阴性也不完全排除该疾病。
强直性脊柱炎的检查主要包括以下几个方面： 体格检查 枕壁试验：患者立正姿势，双足跟紧贴墙根，观察枕部是否能贴近墙壁。若颈部僵直或胸椎段畸形后凸，间隙会增大，枕部无法贴壁。 胸阔扩展度测量：在第4肋间水平测量深呼吸时胸阔扩展范围，正常值不小于5cm。
确定强直性脊柱炎主要依据临床症状、影像学检查以及实验室检查：临床症状：患者多半会有骶髂关节炎及脊柱的无菌性炎症表现。常出现骶髂关节疼痛以及脊柱疼痛等症状。影像学检查：X线检查：会显示明确的骶髂关节炎病变，以及脊柱的竹节样改变，这是强直性脊柱炎的典型影像学特征。
怎么确定是不是强直性脊柱炎
1、确诊条件： 符合一项放射学标准和一项临床标准，即可确定诊断为强直性脊柱炎。 若符合三项临床标准但不符合放射学标准，则考虑可能存在强直性脊柱炎。
2、要确定是否患有强直性脊柱炎，可以从以下几个方面进行检查：骶髂关节CT检查：目的：观察骶髂关节是否存在异常。表现：强直性脊柱炎患者可能会出现骶髂关节间隙变窄，以及关节面的影像学改变。抽血化验HLAB27特异性指标：目的：检测是否存在HLAB27阳性。
3、强直性脊柱炎的症状主要包括以下几点：脊柱疼痛：这是强直性脊柱炎最常见的症状，疼痛通常从骶尾部或骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至整个脊柱。疼痛可能不是持续的，有时会加重，有时会减轻。髋关节疼痛：除了脊柱，髋关节也可能出现疼痛，这是强直性脊柱炎的另一个典型症状。
4、确定强直性脊柱炎，主要结合以下方面： 临床症状 骶髂关节疼痛：强直性脊柱炎最早出现的症状通常是骶髂关节炎导致的疼痛。 脊柱疼痛和僵硬：随着病情发展，疼痛逐渐侵犯到脊柱，引起脊柱的疼痛和僵硬，尤其是早晨最为严重，表现出明显的晨僵现象。
5、骶髂关节X光片：虽然早期X光片表现可能不明显，但仍是诊断强直性脊柱炎的基本检查之一。骶髂关节CT：CT检查可以提供更清晰的骶髂关节图像，有助于早期发现病变。骶髂关节核磁：对于早期强直性脊柱炎，MRI是判断骶髂关节是否有骨髓水肿等病变的重要手段。
6、影像学检查 骶髂关节检查：通过骨盆平片、骨盆CT等检查来观察骶髂关节的情况，这是诊断强直性脊柱炎的关键部位之一。 脊柱检查：需要做脊柱全长的正侧位X线、脊柱CT或脊柱的核磁共振，以确定脊柱是否存在异常改变。
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